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L’ANAPHYLAXIE POST-VACCINALE
L’anaphylaxie post-vaccinale
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1.LA RÉACTION D’ANAPHYLAXIE POST-VACCINALE EST UNE RÉACTION D’HYPERSENSIBILITÉ SYSTÉMIQUE GÉNÉRALISÉE/LOCALISÉE ET SÉVÈRE DE L’ORGANISME À LA SUITE DE L’INJECTION VACCINALE.
1. La réaction d’anaphylaxie post-vaccinale est une réaction d’hypersensibilité systémique généralisée/localisée et sévère de l’organisme à la suite de l’injection vaccinale.
2.CETTE RÉACTION EST RARE ET EST SUSCEPTIBLE DE SE MANIFESTER DANS LES CINQ/QUINZE MINUTES QUI SUIVENT LA VACCINATION.
2. Cette réaction est rare et est susceptible de se manifester dans les cinq/quinze minutes qui suivent la vaccination.
3.APRÈS APPEL AU SAMU, IL CONVIENT D’INSTALLER LA PERSONNE EN POSITION SEMI-ASSISE/À PLAT DOS LES JAMBES SURÉLEVÉES EN CAS D’HYPOTENSION.
3. Après appel au Samu, il convient d’installer la personne en position semi-assise/à plat dos les jambes surélevées en cas d’hypotension.
4.L’ADMINISTRATION D’ADRÉNALINE, LE PLUS TÔT POSSIBLE, EN TRAITEMENT D’URGENCE, SE FAIT EN INTRAVEINEUSE/INTRAMUSCULAIRE.
4. L’administration d’adrénaline, le plus tôt possible, en traitement d’urgence, se fait en intraveineuse/intramusculaire.
Réponses : 1 généralisée. 2 quinze minutes. 3 à plat dos les jambes surélevées. 4 intramusculaire. (Le Moniteur des pharmacies n° 3288 du 28/09/2019)
LA GRANDE CAMOMILLE
La grande camomille
LAQUELLE DE CES PROPRIÉTÉS NE RELÈVE PAS DE LA GRANDE CAMOMILLE?
Laquelle de ces propriétés ne relève pas de la grande camomille ? a. antimigraineuse b. antipyrétique c. antalgique d. antivirale
Réponse : d. (Le Moniteur des pharmacies n° 3288 du 28/09/2019)
L’ENTORSE D’IRMA LÉOLE
L’entorse d’Irma Léole
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Qu’auriez-vous répondu ? Irma vous demande si, en plus de son traitement antalgique par paracétamol et acide niflumique en local, elle peut appliquer du chaud sur sa cheville pour soulager sa douleur. Qu’en pensez-vous ?
Réponse : Il vaut mieux appliquer du froid plusieurs fois par jour à l’aide d’une poche à glace ou d’un coussin thermique en gel pour une action antalgique et anti-œdémateuse. (Le Moniteur des pharmacies n° 3289 du 05/10/2019)
PHYTOTHÉRAPIE
PHYTOTHéRAPIE
PARMI CES PLANTES, LESQUELLES SONT ADAPTOGÈNES ET LESQUELLES SONT CALMANTES:
Parmi ces plantes, lesquelles sont adaptogènes et lesquelles sont calmantes :
A.ELEUTHÉROCOQUE
a. eleuthérocoque
B.MÉLISSE
b. mélisse
C.VALÉRIANE
c. valériane
D.TILLEUL
d. tilleul
E.GINSENG
e. ginseng
F.RHODIOLE
f. rhodiole
G.PASSIFLORE
g. passiflore Réponses : L’éleuthérocoque (a),le ginseng (e) etla rhodiole (f) sont des plantes adaptogènes. Elles permettent de mieux résister au stress. La mélisse (b), la valériane (c), le tilleul (d) et la passiflore (g) sont des plantes calmantes. Elles permettent la prise en charge des manifestations somatiques liées au stress. (Cahier Formation conseil « Phytothérapie et troubles nerveux » n° 3289 du 05/10/2019)
NOUVELLES RESTRICTIONS POUR FLAMMAZINE
Nouvelles restrictions pour Flammazine
Flammazine (sulfadiazine argentique) crème est : a. contre-indiquée chez l’enfant de moins de 2 mois b. utilisable pendant l’allaitement dès la naissance c. indiquée dans le traitement des plaies qui ne sont pas des brûlures
Réponse : a. Depuis octobre, l’utilisation de Flammazine est restreinte aux adultes et aux enfants de plus de 2 mois, en prévention et en traitement des infections dans le cadre de la prise en charge des brûlures à partir du second degré. Si la mère est traitée par Flammazine, l’allaitement est contre-indiqué chez le nouveau-né de moins de 1 mois. (Le Moniteur des pharmacies n° 3290 du 12/10/2019)
QUESTION DE COMPTOIR
QUESTION DE COMPTOIR
Un patient aphaque est : a. une personne avec un trouble du langage b. une personne dépourvue de cristallin c. une personne avec un déficit mnésique
Réponse : b. L’œil aphaque est dépourvu de cristallin. L’aphakie peut être congénitale ou consécutive à un traumatisme ou une chirurgie de l’œil. (Le Moniteur des pharmacies n° 3291 du 19/10/2019)
LES PIÈGES DES FORMES GALÉNIQUES
LES PIÈGES DES FORMES GALÉNIQUES
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1.LE BROYAGE D’UN COMPRIMÉ À LIBÉRATION PROLONGÉE EXPOSE À UN RISQUE DE SURDOSAGE/SOUS-DOSAGE.
1. Le broyage d’un comprimé à libération prolongée expose à un risque de surdosage/sous-dosage.
2.L’OUVERTURE D’UNE GÉLULE GASTRORÉSISTANTE VISANT À PROTÉGER UN PRINCIPE ACTIF SENSIBLE EN MILIEU ACIDE A POUR CONSÉQUENCE UN SURDOSAGE/SOUS-DOSAGE.
2. L’ouverture d’une gélule gastrorésistante visant à protéger un principe actif sensible en milieu acide a pour conséquence un surdosage/sous-dosage.
3.LES MICROGRANULES CONTENUS DANS LES GÉLULES DE DIFFU-K NE DOIVENT PAS ÊTRE MÂCHÉS CAR ILS SONT IRRITANTS POUR/SENSIBLES À L’ACIDITÉ DE L’ESTOMAC.
3. Les microgranules contenus dans les gélules de Diffu-K ne doivent pas être mâchés car ils sont irritants pour/sensibles à l’acidité de l’estomac.
4.UNE FOIS RECONSTITUÉE, LA POUDRE POUR SUSPENSION BUVABLE ZITHROMAX (AZITHROMYCINE) SE CONSERVE À TEMPÉRATURE AMBIANTE/AU RÉFRIGÉRATEUR PENDANT CINQ/SEPT JOURS.
4. Une fois reconstituée, la poudre pour suspension buvable Zithromax (azithromycine) se conserve à température ambiante/au réfrigérateur pendant cinq/sept jours.
5.UN TRAITEMENT D’UNE MYCOSE PAR OVULE ANTIFONGIQUE CONTRE-INDIQUE/PERMET L’UTILISATION DU PRÉSERVATIF.
5. Un traitement d’une mycose par ovule antifongique contre-indique/permet l’utilisation du préservatif.
Réponses : 1 surdosage. 2 sous-dosage. 3 irritants pour. 4 au réfrigérateur pendant cinq jours. 5 contre-indique (en raison d’un risque de rupture par altération du latex). (Cahier Formation conseil « Les pièges des formes galéniques » n° 3291 du 19/10/2019)
LA PANCRÉATITE AIGUË MÉDICAMENTEUSE
La pancréatite aiguë médicamenteuse 1 Une pancréatite aiguë médicamenteuse résulte toujours d’un surdosage médicamenteux.
2 La pancréatite aiguë se manifeste le plus souvent par l’apparition d’un œdème du pancréas avec douleurs épigastriques, nausées et vomissements.
3 Le diagnostic de pancréatite aiguë médicamenteuse est difficile car les autres causes de pancréatite aiguë possibles doivent être éliminées.
4 La « pancréatite biologique » désigne une élévation sérique des enzymes pancréatiques de six fois la normale en l’absence de symptomatologie clinique. Réponses : 1 faux. Les raisons sont multiples, elle peut se déclencher à des doses thérapeutiques. 2 vrai. 3 vrai. 4 faux. L’élévation sérique des enzymes pancréatiques est de trois fois la normale. (Le Moniteur des pharmacies n° 3292 du 26/10/2019)
LE SEVRAGE TABAGIQUE
Le sevrage tabagique
Qu’auriez-vous répondu ? Yannick Ottine est équilibré avec des patchs nicotiniques dosés à 14 mg/24 heures d’une marque A. Il souhaite reprendre le même dosage avec des patchs de la marque B. Qu’en pensez-vous ?
Réponse : Mieux vaut rester sur la même marque en cas d’équilibre car, même à dosage identique, les patchs de deux marques différentes ne sont pas équivalents. (Le Moniteur des pharmacies n° 3293 du 02/11/2019)
TRAITEMENTS ANTICANCÉREUX
TRAITEMENTS ANTICANCéREUX
1- Quelle est la particularité des spécialités Alkéran (melphalan), Hycamtin (topotécan) et Navelbine (vinorelbine) ? a. elles se conservent entre + 4 °C et + 8 °C b. elles sont à prise hebdomadaire c. elles existent sous forme de suspension buvable
2- Quelle est la fréquence de prise de la vinorelbine (Navelbine) et du méthotrexate ? a. par cure de cinq jours sur sept b. une semaine sur deux c. hebdomadaire
3- En cas de mucite, il est recommandé d’effectuer un bain de bouche avec : a. une solution antiseptique type Eludril b. du bicarbonate de sodium 1,4 % c. un mélange bicarbonate de sodium 1,4 % et amphotéricine B
Réponses :1 a. 2 c. 3 b. Eludril contient de l’alcool irritant et la prise d’amphotéricine B peut être proposée mais non mélangée au bicarbonate de sodium 1,4 % pour préserver la concentration du produit. (Cahier Formation accompagnement DPC « patient atteint de cancer 1re partie » n° 3293 du 02/11/2019)
INHIXA
INHIXA
1- Inhixa est une nouvelle spécialité contenant : a. une hormone thyroïdienne b. une héparine de bas poids moléculaire c. une hormone folliculostimulante d. un inhibiteur du TNF-alpha 2- Inhixa est un médicament : a. d’exception b. à prescription réservée aux spécialistes en hématologie c. biosimilaire d. dérivé de sang Réponses : 1 b. Il s’agit de l’énoxaparine sodique. 2 c. C’est le biosimilaire de Lovenox. (Le Moniteur des pharmacies n° 3294 du 09/11/2019)
INJECTION D’INSULINE
Injection d’insuline
La règle « ABCD » peut aider dans le choix du site d’injection de l’insuline. Associez chacune des lettres (correspondant à une partie du corps) à la vitesse de résorption de l’insuline correspondante : a. Abdomen b. Bras c. Cuisse
Réponses : a 2. b 4. c 1. d 3. (Le Moniteur des pharmacies n° 3294 du 09/11/2019)
CONSEILS EN ONCOLOGIE
CONSEILS EN ONCOLOGIE
Qu’auriez-vous répondu ? 1- Madame J. débute un traitement anticancéreux oral par capécitabine (Xeloda). Le médecin l’a prévenue du risque de survenue d’un syndrome main-pied. « Pour soulager les premiers symptômes, le médecin m’a dit que je pouvais me tremper les mains et les pieds dans l’eau. Je ne me souviens plus s’il m’a conseillé de l’eau froide ou de l’eau chaude… » Qu’en pensez-vous ?
Réponse : Dès les premiers symptômes (fourmillements), il peut être conseillé de tremper les mains et les pieds dans de l’eau froide pendant quinze minutes avant d’appliquer un baume émollient. L’exposition à la chaleur est à éviter car elle aggrave les symptômes.
2- Par ailleurs, pour se prémunir des infections, Madame J. prenait chaque hiver des gélules à base d’échinacée en cure de deux semaines. Elle demande si elle peut commencer une cure cette année. Qu’en pensez-vous ?
Réponse : L’échinacée pourrait interagir avec les anticancéreux oraux du fait de ses propriétés immunostimulantes. Il ne faut donc pas conseiller à Madame J. d’en prendre cette année. (Cahier Formation accompagnement DPC « patient atteint de cancer 2e partie » n° 3293 du 02/11/2019)
LES TRIPTANS
LES TRIPTANS 1 Les triptans sont contre-indiqués en cas d’antécédents de maladie cardiaque ischémique, d’accident ischémique transitoire ou d’accident vasculaire cérébral.
2 Ils sont toujours à utiliser d’emblée, avant les AINS, en cas de crise migraineuse, le plus tôt possible, dès l’apparition de la céphalée.
3 Le sumatriptan (Imiject) est une forme sous-cutanée dont l’indication est la crise d’algie vasculaire de la face et doit être prescrit sur une ordonnance d’exception.
4 L’association aux alcaloïdes de l’ergot de seigle expose à un risque de syndrome sérotoninergique. Réponses : 1 vrai. En raison de leur effet vasoconstricteur. 2 faux. Ils sont à utiliser après les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme traitement de secours ou bien d’emblée en cas d’intolérance ou d’échecs successifs des AINS. 3 vrai. 4 faux. L’association avec les alcaloïdes de l’ergot de seigle expose à un risque de poussées hypertensives et est donc contre-indiquée. L’association aux inhibiteurs de la recapture de la sérotonine expose à un risque de syndrome sérotoninergique. (Le Moniteur des pharmacies n° 3295 du 16/11/2019)
HYPERTHYROÏDIE
HYPERTHYROÏDIE
Le thiamazole (Thyrozol) est un antithyroïdien de synthèse : a. à prendre le matin en dehors des repas à jeun b. à prendre le matin pendant ou après le petit-déjeuner c. qui nécessite un contrôle régulier de la NFS en début de traitement Réponses : bet c. La NFS permet de prévenir un risque de leucopénie et d’agranulocytose. (Le Moniteur des pharmacies n° 3296 du 23/11/2019)
L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE
L’HYPERTENSION ARTéRIELLE 1 L’hypertension artérielle (HTA) est le plus souvent silencieuse.
2 Dans 90 % des cas, l’HTA est secondaire à une autre maladie ou d’origine iatrogène.
3 L’HTA est définie par une pression artérielle systolique supérieure ou égale à 130 mmHg ou une pression diastolique supérieure ou égale à 80 mmHg. 4 L’HTA favorise la survenue de complications neurodégénératives.
5 Les antihypertenseurs à utiliser en première intention chez la femme enceinte sont les IEC et les ARA II.
6 En automesure tensionnelle, la moyenne des mesures doit être inférieure à 135-85 mmHg. Réponses : 1 vrai. 2 faux. Dans 90 % des cas, l’HTA est dite essentielle, c’est-à-dire sans cause connue. 3 faux. L’HTA est définie par une pression artérielle systolique (PAS) supérieure à 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure à 90 mmHg, ou les deux, retrouvées de manière persistante. 4 vrai. 5 faux. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) sont fœtotoxiques, leur utilisation est déconseillée au premier trimestre de grossesse et contre-indiquée aux deuxième et troisième trimestres. 6 vrai. (Cahier Formation ordonnance « L’hypertension artérielle » n° 3296 du 23/11/2019)
MÉDICAMENTS ET DIABÈTE DE TYPE 2
MéDICAMENTS ET DIABèTE DE TYPE 2
PARMI CES ANTIDIABÉTIQUES, LESQUELS SONT HYPOGLYCÉMIANTS:
Parmi ces antidiabétiques, lesquels sont hypoglycémiants :
a. la metformine (Glucophage, Stagid) b. le répaglinide (Novonorm) c. l’acarbose (Glucor) d. la sitagliptine (Januvia, Xélévia) e. le glimépiride (Amarel)
Réponses : b et e. Le répaglinide et le glimépiride (sulfamide hypoglycémiant) sont des insulinosécréteurs à action directe sur le pancréas. Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DDP-4), dont la sitagliptine, n’ont pas d’action hypoglycémiante propre, comme les analogues du glucagon like peptide-1 (GLP-1), mais, en cas d’association, ils majorent le risque d’hypoglycémie lié aux antidiabétiques oraux insulinosécréteurs. La metformine et l’acarbose sont non insulinosécréteurs et ne provoquent pas d’hypoglycémie. (Cahier Formation iatrogénie « Les médicaments du diabète de type 2 » n° 3297 du 30/11/2019)
DIPHANTE
DIPHANTE
Diphante (phénytoïne sodique) est un anti-épileptique indiqué dans : a. le traitement des crises tonicocloniques généralisées et des crises partielles b. la prévention et le traitement des crises précoces survenant pendant ou après une intervention de neurochirurgie c. la névralgie du trijumeau
Réponses : a et b. (Le Moniteur des pharmacies n° 3298-3299 du 07/12/2019)
LE SYNDROME DE TAKOTSUBO
Le syndrome de Takotsubo
Le syndrome de Takotsubo est une cardiomyopathie : a. le plus souvent irréversible b. survenant dans un contexte de stress émotionnel ou physique c. ressemblant à un syndrome coronarien aigu d. touchant principalement des hommes entre 30 et 50 ans
Réponses : b et c. (Le Moniteur des pharmacies n° 3300 du 14/12/2019)
LE ZONA D’OCTAVIE RUSS
Le zona d’octavie russ
Qu’auriez-vous répondu ? Octavie Russ souffre d’un zona traité par du valaciclovir depuis deux jours. Elle vous demande si, en plus d’un lavement doux avec un syndet et l’application de la chlorhexidine aqueuse sur la zone touchée, elle peut, une fois les lésions séchées, appliquer une crème neutre émolliente.
Réponse : Il ne faut rien appliquer sur les lésions, ni talc ni crème ni gel, car cela risque de favoriser une macération locale et ainsi d’augmenter le risque d’infections. (Le Moniteur des pharmacies n° 3298-3299 du 07/12/2019)
L’HOMME
L’HOMME
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1.LE CHOIX DES SOINS POUR LA PEAU DU VISAGE EST AVANT TOUT GUIDÉ PAR LE TYPE DE PEAU/ GENRE.
1. Le choix des soins pour la peau du visage est avant tout guidé par le type de peau/ genre.
2.DANS LES COSMÉTIQUES, IL CONVIENT D’ÉVITER L’ALCOOL ÉTHYLIQUE/L’ALCOOL CÉTYLIQUE CAR IL EST RECONNU COMME CYTOTOXIQUE, DÉLIPIDANT ET EXHAUSTEUR DE PÉNÉTRATION TRANSDERMIQUE.
2. Dans les cosmétiques, il convient d’éviter l’alcool éthylique/l’alcool cétylique car il est reconnu comme cytotoxique, délipidant et exhausteur de pénétration transdermique.
3.LE RASAGE MÉCANIQUE/ÉLECTRIQUE EST MOINS AGRESSIF POUR LA PEAU.
3. Le rasage mécanique/électrique est moins agressif pour la peau.
4.POUR COMPENSER LES PERTES DE L’ORGANISME, UNE BOISSON ÉNERGÉTIQUE/ÉNERGISANTE PEUT ÊTRE CONSEILLÉE EN CAS D’EFFORT INTENSE ET PROLONGÉ.
4. Pour compenser les pertes de l’organisme, une boisson énergétique/énergisante peut être conseillée en cas d’effort intense et prolongé.
5.LA WHEY EST UNE PROTÉINE DE COMPLÉMENTATION D’ORIGINE VÉGÉTALE/ANIMALE À UTILISER IDÉALEMENT DANS L’HEURE SUIVANT L’EFFORT POUR AIDER AU DÉVELOPPEMENT DE LA MASSE MUSCULAIRE.
5. La whey est une protéine de complémentation d’origine végétale/animale à utiliser idéalement dans l’heure suivant l’effort pour aider au développement de la masse musculaire.
6.UN COMPLÉMENT ALIMENTAIRE À BASE D’ARGININE EST UNE ALTERNATIVE POSSIBLE EN CAS DE TROUBLES SEXUELS LÉGERS ET PASSAGERS UTILISABLE/CONTRE-INDIQUÉE CHEZ DES PATIENTS AVEC ANTÉCÉDENT D’INFARCTUS DU MYOCARDE.
6. Un complément alimentaire à base d’arginine est une alternative possible en cas de troubles sexuels légers et passagers utilisable/contre-indiquée chez des patients avec antécédent d’infarctus du myocarde.
Réponses : 1 type de peau. 2 l’alcool éthylique. 3 électrique. 4 énergétique. Les boissons énergisantes ne sont pas destinées aux sportifs. Elles contiennent des quantités importantes de composés excitants qui peuvent s’avérer dangereux lors de la pratique sportive. 5 animale. 6 contre-indiquée. (Cahier Formation conseil « L’homme » n° 3300 du 14/12/2019)
