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Publié le 2 septembre 2017 | modifié le 5 février 2025
Par Nathalie Belin, Alexandra Blanc, Anne-Hélène Collin, Maïtena Teknetzian et Florence Bontemps

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D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3176 DU 6 MAI 2017

1. Champix (varénicline) est indiqué dans le sevrage tabagique :
a. en première intention
b. en seconde intention
2. Champix est désormais pris en charge par l’Assurance maladie :
a. à 15 %
b. à 65 %
c. dans le forfait annuel de 150 €
3. Pour prétendre au remboursement, Champix doit être prescrit :
a.  chez les adultes faiblement dépendants au tabac (score au test de Fagerström de 3 à 4)
b.  chez les adultes modérément dépendants au tabac (score au test de Fagerström de 5 à 6)
c.  chez les adultes fortement dépendants au tabac (score au test de Fagerström ≥ 7)
Réponses :1 b. La varénicline est indiquée après échec des stratégies comprenant des substituts nicotiniques. 2 b. 3 c.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3177 DU 13 MAI 2017

1  La chorée de Huntington est une maladie autosomique dominante qui affecte le système nerveux central.

2  Elle se manifeste le plus souvent dès l’enfance, avant l’âge de 10 ans.

3   La pathologie se manifeste par des mouvements anormaux involontaires, brusques et anarchiques.
4  La chorée de Huntington entraîne une perte d’autonomie et le décès peut survenir après 15 à 30 ans d’évolution.

5  Le traitement de la chorée repose sur le baclofène.

6  Halopéridol, tiapride ou pimozide sont prescrits en seconde intention.

Réponses : 1 vrai. 2 faux. La chorée de Huntington se manifeste généralement entre 30 et 50 ans. 3 vrai. 4 vrai. 5 faux. La tétrabénazine (Xénazine) est proposée pour la chorée ayant un impact fonctionnel. Les neuroleptiques atypiques sont indiqués en première intention, mais hors AMM, lorsqu’il y a des troubles du comportement. 6 vrai.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3177 DU 13 MAI 2017

ordonnance
D^r L. Le Pirée, le 2 septembre
Mr C. Jean-Paul B.
55 ans
Colestyramine (Questran) : 1 sachet 3 fois par jour.
Fluindione (Préviscan) : 3/4 de comprimé tous les soirs. A modifier selon INR.

QSP 3 mois
Délivreriez-vous l’ordonnance ?

Oui, mais en donnant quelques conseils : la colestyramine est susceptible de diminuer la biodisponibilité de la fluindione. La prise du soir de colestyramine doit donc être décalée : au moins 2 heures avant ou après la prise de l’anticoagulant.

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D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3178 DU 20 MAI 2017

1. Les sulfamides hypoglycémiants :
a. stimulent la sécrétion d’insuline
b. réduisent la production hépatique de glucose
c. retardent l’absorption intestinale de glucose
2. Les sulfamides hypoglycémiants sont indiqués dans le diabète de type 2 :
a. en première intention
b. en seconde intention
c. uniquement en association avec la metformine
3. Les sulfamides hypoglycémiants ont pour effets indésirables :
a. une hypoglycémie
b. une perte de poids
c. un risque de toxidermie sévère
Réponses : 1 a. 2 b. 3 a, c.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3179 DU 27 MAI 2017

1. Moventig, nouveau médicament renfermant du naloxégol, est indiqué dans :
a. le traitement de la dépendance alcoolique
b. le traitement de la dépendance aux opioïdes
c.  le traitement de la constipation induite par les opioïdes
2. Il se présente sous forme de comprimés à prendre :
a. le matin à jeun
b. le matin au milieu du petit déjeuner
c. le soir au coucher
3. Moventig a pour effets indésirables :
a. des douleurs abdominales et des troubles digestifs
b. un risque de syndrome de Lyell
c. un syndrome de sevrage aux opioïdes
Réponses : 1 c. 2 a. 3 a, c.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3179 DU 27 MAI 2017

1  Par voie orale, les veinotoniques doivent être pris en cure de 20 jours par mois.

2  Par voie locale, les veinotoniques sont appliqués en descendant des cuisses vers les pieds.

3   Lorsque des huiles essentielles sont utilisées dans le traitement des jambes lourdes, la voie orale doit être privilégiée.

4  La compression veineuse est le traitement de référence des jambes lourdes.
5  La forme « bas », s’arrêtant à la racine des cuisses, est plus compressive que la forme « chaussette », qui s’arrête sous le genou.

6  La compression veineuse peut aggraver une pathologie artérielle.

7  La compression veineuse est contre-indiquée pendant la grossesse.

8  La sclérothérapie permet d’éliminer définitivement les varices.
Réponses : 1 vrai. 2 faux. Les veinotoniques sont appliqués en remontant des pieds vers les cuisses. 3 faux. L’utilisation des huiles essentielles par voie orale n’a pas grand intérêt dans la prise en charge des jambes lourdes. Privilégier la voie locale, en diluant les HE dans une huile végétale. 4 vrai. 5 faux. Il n’existe pas de différence d’efficacité entre les différentes formes de bas de compression : pour tous, la pression est maximale à la cheville et n’est plus significative au-dessus du genou. Bas, chaussettes (bas-jarret) ou collants sont donc équivalents. 6 vrai. 7 faux. La compression est recommandée pendant la grossesse et pendant plusieurs semaines après l’accouchement. 8 faux. Après une sclérothérapie, certains segments de la veine sclérosée peuvent se recanaliser, et des nouvelles injections de produit sclérosant sont nécessaires.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3180 DU 3 JUIN 2017

1  La première dent de lait apparaît généralement à l’âge de 18 mois.

2  Une poussée dentaire peut se manifester par des selles molles et acides et une fièvre modérée.

3   Pour soulager la douleur, masser la gencive avec un doigt propre et enduit d’un gel adapté.
4  Les anneaux de dentition ne sont pas recommandés.

5  Si les douleurs dentaires persistent, le paracétamol peut être administré à raison de 15 mg/kg toutes les 6 heures.

6  Le brossage des dents avec dentifrice fluoré est possible dès l’apparition de la première dent de lait.
Réponses : 1 faux. La première dent de lait apparaît généralement vers l’âge de 6 mois mais peut se faire attendre 1 an. A 30 mois, l’ensemble des dents de lait est présent. 2 vrai. 3 vrai. 4 faux. Les anneaux de dentition peuvent être conseillés, mais proscrire les colliers de dentition en raison du risque d’étranglement ou d’inhalation des perles. 5 vrai. 6 faux. Dès l’apparition de la première dent de lait, le brossage se fait à l’aide d’une brosse à dents adaptée à l’âge et d’eau. Le dentifrice fluoré est introduit à partir de l’âge de 2 ans.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3180 DU 3 JUIN 2017

ordonnance
D^r O. Généraliste
Le 2 septembre 2017
M^me C.
63 ans, 75 kg
Clarithromycine 500 mg LM (Monozeclar) : 1 comprimé par jour pendant 5 jours
Délivreriez-vous l’ordonnance ?

Non. La clarithromycine, un inhibiteur enzymatique, peut diminuer le métabolisme de l’erlotinib et augmenter l’exposition à l’ITK donc sa toxicité. Il convient de signaler l’interaction au médecin généraliste et de proposer un autre antibiotique. Si la clarithromycine est maintenue, une surveillance renforcée des effets indésirables est nécessaire, et si besoin, la posologie de l’erlotinib devra être diminuée.
M^me C. vient renouveler en même temps son ordonnance d’erlotinib (Tarceva) établie par l’hôpital.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3181 DU 10 JUIN 2017

1  Les collyres à l’atropine à 1 % sont contre-indiqués avant 12 ans.

2  La mydriase sous collyre à l’atropine peut durer 7 à 12 jours.

3   Une seconde instillation de Skiacol (cyclopentolate) est possible chez les patients de tout âge.
4  Mydriaticum (tropicamide) est contre-indiqué chez l’enfant de moins de 12 ans.

5  Néosynéphrine (phényléphrine) 10 % est contre-indiqué avant 12 ans.

6  Néosynéphrine Faure (phényléphrine) présente un risque d’allergie important.
Réponses : 1 vrai. 2 vrai. 3 faux. A partir de 3 ans, une seconde instillation de Skiacol (cyclopentolate) est possible 10 minutes après la première. 4 faux. Mydriaticum (tropicamide) est adapté aux prématurés et aux nouveau-nés. 5 vrai. 6 vrai.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3181 DU 10 JUIN 2017

Compléter le texte avec : génériques, Répertoire, princeps, générique, groupe
Le ……1…… des génériques identifie les princeps et l’ensemble de leurs génériques rassemblés au sein d’un groupe. La substitution peut s’exercer au sein d’un même ……2…… entre spécialité de référence et spécialité générique ou entre ……3……. Lors de la substitution, le pharmacien doit mentionner sur l’ordonnance le nom du ……4…… et sur la boîte du générique, le nom du ……5…… correspondant.
Réponses : 1 Répertoire. 2 groupe. 3 génériques. 4 générique. 5 princeps.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3185 DU 8 JUILLET 2017

1  La lactase est une enzyme de l’intestin grêle qui permet l’hydrolyse du lactose en glucose et en fructose.

2  À l’âge adulte, l’activité résiduelle de la lactase est naturellement diminuée et n’est plus que de 10 %.

3   Les signes d’une intolérance au lactose sont : ballonnements, douleurs abdominales, diarrhées.
4  Le diagnostic repose sur une analyse des marqueurs sanguins.

5  Le fromage et les yaourts sont mieux tolérés que le lait chez les patients intolérants au lactose.

6  Environ 5 % des médicaments contiennent du lactose comme excipient.
Réponses : 1 faux. La lactase permet l’hydrolyse du lactose en glucose et galactose. 2 vrai. 3 vrai. 4 faux. Le diagnostic repose sur le test respiratoire à l’hydrogène. 5 vrai. 6 faux. Environ 20 % des médicaments contiennent du lactose comme excipient.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3183 DU 24 JUIN 2017

1. Invirase (saquinavir) est un inhibiteur de protéase indiqué dans le traitement du VIH-1 :
a. en monothérapie
b. en association avec le fosamprénavir
c.  en association avec le ritonavir et d’autres antirétroviraux
2. La posologie recommandée de Invirase (saquinavir) est :
a. 500 mg par jour
b. 500 mg, 2 fois par jour
c. 1000 mg, 2 fois par jour
3. Invirase (saquinavir) est contre-indiqué avec :
a. les médicaments allongeant l’espace QT
b. la simvastatine
c. la rifampicine
d. les anticoagulants oraux
Réponses : 1 c. 2 c. 3 a, b, c.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3184 DU 1 ER JUILLET 2017

1. L’acitrétine (Soriatane), est initialement prescrite :
a. par tout médecin
b. par un dermatologue
c. par un gynécologue
2. Pour les femmes en âge de procréer :
a.  la prescription est limitée à 1 mois
b.  la prescription est limitée à 3 mois
c.  la prescription est limitée à 1 an
3. Un carnet-patiente mentionnant l’accord de soin, la mise en place d’une contraception efficace et la réalisation d’un test de grossesse négatif doit être présenté à chaque délivrance :
a. vrai
b. faux
c. le carnet est facultatif
Réponses : 1 b. 2 a. 3 a.

D’APRÈS LE MONITEUR DES PHARMACIES N° 3184 DU 1 ER JUILLET 2017

1. En cas de diarrhées ou de constipation, il est généralement intéressant de conseiller des probiotiques :
a. tous les jours pendant 3 mois
b.  tous les jours pendant le 1^er mois puis 10 jours par mois en entretien
c.  tous les jours pendant les 3 premiers mois puis 10 jours par mois en entretien
2. Les probiotiques sont administrés :
a. au milieu d’un repas
b.  avec un liquide froid
c.  à distance des antibiotiques
Réponses : 1 b. 2 b, c.

1  Le phimosis correspond à des douleurs de type brûlure, localisées au niveau du pénis.

2  Le phimosis n’est pas considéré comme pathologique chez le nourrisson et l’enfant jusqu’à 5-6 ans.

3   L’abstention thérapeutique est privilégiée chez le nourrisson et le jeune enfant.

4   Si un traitement est nécessaire, des anti-inflammatoires ou anesthésiques locaux sont utilisés en première intention.
Réponses : 1 faux. Le phimosis est un rétrécissement de l’orifice du prépuce gênant ou empêchant totalement le décalottage. 2 vrai. 3 vrai. 4 faux. Le premier traitement du phimosis repose sur des dermocorticoïdes locaux pendant 4 à 6 semaines associés à des manœuvres douces répétées quotidiennement de rétraction du prépuce.

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