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Nouveaux médicaments - page 27

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L’ostéoporose
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L’ostéoporose

l’essentiel L’ostéoporose correspond à une diminution de la masse osseuse. La microarchitecture de l’os est également altérée. Il en résulte une fragilisation osseuse à l’origine de fractures des vertèbres, du fémur ou du poignet. Trop souvent banalisée, l’ostéoporose touche pourtant 40 % des femmes à 65 ans. Cette maladie à forte prédominance féminine est le plus souvent liée à l’avancée en âge et à la carence oestrogène. Il existe aussi une ostéoporose secondaire. La prise prolongée de corticoïdes en est l’une des causes. Le traitement de l’ostéoporose vise à équilibrer la balance entre la résorption et la formation osseuse. Les biphosphonates, la calcitonine et le raloxifène inhibent les ostéoclastes à l’origine de la résorption. Le tériparatide est au contraire ostéoformateur. Un apport en calcium et vitamine D2 ou D3 est essentiel à la prévention. En revanche, le calcium et la vitamine D ne doivent jamais être pris seuls en traitement curatif.
L’hépatite C
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L’hépatite C

l’essentiel Le virus de l’hépatite C se transmet par voie sanguine. La plupart des contaminations ont eu lieu avant 1992, lors d’une transfusion ou d’un geste médical ou chirurgical lourd, mais plus de la moitié des personnes infectées ignorent leur statut. Dans 80 % des cas, l’infection devient chronique, entraînant un risque d’évolution vers la cirrhose et à terme vers le cancer du foie. Le traitement de l’hépatite C chronique a beaucoup évolué en quelques années. Actuellement, le traitement de référence associe une forme retard d’interféron (le peginterféron) injecté une fois par semaine à la ribavirine par voie orale. Cette bithérapie permet d’obtenir la guérison dans 40 à 80 % des cas selon le génotype du virus. Les effets secondaires sont nombreux : syndrome pseudo-grippal lors de l’injection de l’interféron, asthénie… Des troubles psychiatriques graves et une anémie obligent parfois à interrompre le traitement.
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