Voici la liste des 151 territoires qui bénéficieront d’une présence médicale obligatoire

Le 30 juin 2025, le ministère de la Santé a officialisé la liste des 151 intercommunalités soumises à l’obligation de solidarité médicale. Cette mesure qui s’inscrit dans le plan d’action pour renforcer l’accès aux soins a été annoncée par François Bayrou dans le cadre du Pacte de lutte contre les déserts médicaux. Elle impose à chaque médecin libéral d’intervenir un à deux jours par mois dans ces zones classées « rouges », en raison de leur densité médicale critique.

Le critère retenu est double : une offre de soins notoirement insuffisante et une permanence médicale gravement compromise. La mesure, qui rompt avec une décennie d’incitations financières peu concluantes, vise à rétablir une forme d’équité territoriale. Les régions les plus concernées : Occitanie, Nouvelle-Aquitaine, Centre-Val de Loire, Auvergne-Rhône-Alpes.

Un basculement stratégique dans la régulation

Avec ce dispositif, l’État fait un pas vers une forme de régulation de l’installation des médecins. Il s’agit désormais de contraindre l’exercice plutôt que de stimuler la présence. L’approche repose sur une solidarité obligatoire, et non sur une attractivité fantasmée.

La liste complète des intercommunalités concernées

Voici, région par région, les 151 intercommunalités identifiées comme prioritaires par le ministère de la Santé :

Occitanie (28 intercommunalités)
Causse de Labastide-Murat, Cazals Salviac, Pays de Serres en Quercy, Lomagne gersoise, Artagnan de Fézensac, Armagnac Adour, Bastides et vallons du Gers, Pays de Trie et du Magnoac, Cœur et coteaux du Comminges, Pays de Mirepoix, Aveyron Bas Ségala Viaur, Réquistanais, Haut-Allier Margeride, Cèze Cévennes, Causses Aigoual Cévennes, Pays viganais, Lodévois et Larzac, Minervois au Caroux, Monts Rance et Rougier, Sidobre Vals et Plateau, Centre Tarn, Haut-Languedoc, Cordais et Causse, Haut-Vallespir, Pyrénées audoises, Piège-Lauragais-Malepère, Montagne noire, Limouxin.

Nouvelle-Aquitaine (29)
Charente limousine, Pays de Lubersac-Pompadour, Vézère-Monédières-Millesources, Portes de la Creuse en Marche, Creuse Confluence, Marche et Combraille en Aquitaine, Bénévent-Grand-Bourg, Pays dunois, Bastides Dordogne-Périgord, Périgord ribéracois, Portes Sud Périgord, Vallée de la Dordogne et Forêt Bessède, Domme-Villefranche du Périgord, Dronne et Belle, Isle et Crempse en Périgord, Périgord nontronnais, Pays de Saint-Aulaye, Landes d’Armagnac, Cœur Haute Lande, Bastides en Haut-Agenais Périgord, Fumel Vallée du Lot, Pays de Lauzun, Parthenay-Gâtine, Airvaudais-Val du Thouet, Pays Loudunais, Haut-Limousin en Marche, Gartempe – Saint-Pardoux, Briance-Combade, Portes de Vassivière.

Centre-Val de Loire (21)
Pays de Nérondes, Portes du Berry entre Loire et Val d’Aubois, Arnon Boischaut Cher, Berry-Loire-Vauvise, Berry Grand Sud, Les Trois provinces, Forêts du Perche, Marche Berrichonne, Marche Occitane – Val d’Anglin, Ecueillé-Valençay, Eguzon – Argenton – Vallée de la Creuse, Chabris – Pays de Bazelle, Val de l’Indre – Brenne, La Châtre et Sainte-Sévère, Collines du Perche, Sologne des Étangs, Sologne des Rivières, Cléry, Betz et Ouanne, Canaux et forêts en Gâtinais, Berry Loire Puisaye, Quatre vallées.

Auvergne-Rhône-Alpes (17)
Entr’Allier Besbre et Loire, Pays de Lapalisse, Val de Cher, Commentry Montmarault Néris, Montluçon Communauté, Montagne d’Ardèche, Val de Ligne, Pays de Lamastre, Val Eyrieux, Hautes terres Communauté, Pays Gentiane, Pays d’Urfé, Rives du Haut-Allier, Pays de Cayres-Pradelles, Pays de Saint-Éloy, Thiers Dore et Montagne, Ambert Livradois Forez.

Bourgogne-Franche-Comté (14)
Pays châtillonnais, Saulieu-Morvan, Pays Arnay Liernais, Tannay-Brinon-Corbigny, Bazois Loire Morvan, Morvan Sommets et grands lacs, Nivernais-Bourbonnais, Haute-Comté, Pays de Luxeuil, Mille étangs, Entre Arroux, Loire et Somme, Bresse Nord Intercom, Serein, Puisaye-Forterre.

Grand Est (10)
Vallées et plateau d’Ardenne, Région de Bar-sur-Aube, Saint-Dizier Der et Blaise, Savoir-faire, Portes de Meuse, Ardenne Rives de Meuse, Pays de Stenay et Val Dunois, Pays de Bitche, Ballons des Hautes-Vosges, Vosges côté sud-ouest.

Provence-Alpes-Côte d’Azur (5)
Lacs et gorges du Verdon, Rhône Lez Provence, Ventoux Sud, Enclave des papes – Pays de Grignan, Alpes d’Azur.

Corse (2)
Oriente, Pasquale-Paoli.

Normandie (7)
Baie du Cotentin, Côte Ouest Centre Manche, Andaine – Passais, Pays de L’Aigle, Vallées d’Auge et du Merlerault, Hauts du Perche, Domfront Tinchebray.

Bretagne (2)
Monts d’Arrée, Roi Morvan.

Pays de la Loire (3)
Bocage mayennais, Mont des Avaloirs, Pays de la Châtaigneraie.

Hauts-de-France (4)
Pays de la Serre, Sept vallées, Haute-Somme, Est de la Somme.

Outre-mer (9)
Petite-Terre (Mayotte), Centre-Ouest-Mayotte, Grand Nord-Mayotte, Sud-Mayotte, Dembeni-Mamoudzou, Ouest guyanais, Est guyanais, Savanes (Guyane), Nord Basse-Terre (Guadeloupe).

Une carte d’avenir pour les pharmaciens

La carte des 151 intercommunalités constitue désormais une nouvelle matrice de priorisation sanitaire. Elle pourrait devenir un outil de ciblage pour les aides conventionnelles, les protocoles élargis ou les expérimentations de délégation de tâches. Elle confirme surtout que, dans les territoires désertés par les médecins, les pharmaciens demeurent les piliers de l’accès aux soins.