Méningocoque B : Trumenba désormais remboursé pour les 15-24 ans

Les infections à méningocoque B, bien que rares, peuvent évoluer rapidement et de façon grave. En 2023, une forte augmentation des cas a été constatée : selon Santé publique France, les infections invasives à méningocoque (IIM) ont augmenté de 72 % entre 2022 et 2023, avec près de la moitié des cas dus au sérogroupe B. Les adolescents et jeunes adultes constituent une population particulièrement exposée.

Dans ce contexte, la Haute Autorité de santé (HAS) a émis plusieurs avis en 2024 pour permettre le remboursement des vaccins contre le méningocoque B chez les 15-24 ans volontaires, sans toutefois retenir une vaccination systématique. Les recommandations vaccinales 2025 ont depuis précisé que la vaccination contre le méningocoque B peut être proposée aux personnes âgées de 15 à 24 ans révolus, sans, pourtant, que cet élément ne soit intégré dans le calendrier vaccinal. Si Bexsero est déjà pris en charge dans cette tranche d’âge, un arrêté publié au Journal officiel le 30 juillet 2025 acte également ce remboursement à 65 % pour le vaccin Trumenba pour les jeunes qui en font la demande.

Une vaccination ciblée, non systématique

Le calendrier vaccinal 2025 recommande de proposer la vaccination contre le méningocoque B aux 15-24 ans. La Direction générale de la santé avait alors précisé que les pharmaciens peuvent prescrire et administrer ce vaccin (à l’époque, seul Bexsero était pris en charge).

Si l’efficacité individuelle du vaccin est reconnue, son impact collectif reste limité. 

Trumenba était alors déjà remboursé à partir de 10 ans mais uniquement pour certaines personnes présentant un risque accru d’IIM (déficit immunitaire, cas groupés, etc.).

Une stratégie vaccinale complémentaire

La vaccination contre le méningocoque B des adolescents et jeunes adultes complète l’obligation vaccinale contre le méningocoque B introduite chez les nourrissons depuis janvier 2025. Elle s’ajoute à la recommandation de vaccination contre les sérogroupes ACWY chez les adolescents.

Trumenba offre une protection individuelle, notamment en période de recrudescence. Son service médical rendu a été jugé important par la HAS, même si son ASMR est de niveau V (c’est-à-dire sans amélioration clinique démontrée par rapport à Bexsero). La population cible potentielle est estimée à près de 8,8 millions de personnes en France.

Points pratiques pour le pharmacien

• Interchangeabilité : Aucune donnée ne permet de recommander à ce jour l’échange entre les vaccins Bexsero et Trumenba. Le schéma vaccinal doit être initié et poursuivi avec le même vaccin.
• Schéma vaccinal, en primo-vaccination, à partir de 10 ans :
  • 2 doses de 0,5 ml à 6 mois d’intervalle, ou
  • 3 doses : deux injections espacées d’au moins 1 mois, puis une troisième dose au moins 4 mois après la deuxième.
• Le prix de la boîte de Trumenba diminue au 2 septembre 2025 :
  • PFHT : 72,00 € → 68,00 €
  • PPTTC : 83,70 € → 79,11 €
• Bexsero bénéficie du remboursement pour les 15-24 ans depuis avril 2025. Une baisse de prix interviendra aussi au 2 septembre, identique à celle de Trumenba.