Le voyage d’Alba Roudeuze

Conseils complémentaires

Se protéger des moustiques. La protection personnelle antivectorielle reste la base car la chimioprophylaxie ne confère pas une protection absolue antipaludique. A l’extérieur, porter des vêtements longs et utiliser sur les parties découvertes un répulsif cutané recommandé en zone impaludée : DEET, icaridine, IR3535 ou huile d’Eucalyptus citriodora (ou son dérivé de synthèse, le PMD : para-menthane-3,8 diol) aux concentrations les plus élevées (30 % au moins pour le DEET). Respecter le nombre d’applications quotidiennes selon les produits, renouveler après baignade. Dormir sous une moustiquaire bordée, de préférence imprégnée de perméthrine. En complément d’appoint, les bombes et diffuseurs d’insecticides et raquettes électriques peuvent être utilisés à l’intérieur et les serpentins fumigènes à l’extérieur.
Gérer la turista. En prévention, se laver les mains régulièrement, surtout avant de manger, peler les fruits et légumes, privilégier les plats cuits. Boire des boissons embouteillées, sans glaçons, ou prévoir un désinfectant de l’eau ou un filtre de purification. Au cours de la maladie, boire régulièrement et en alternance des boissons sucrées et salées (au moins 2 litres par jour) ou un soluté de réhydratation orale ou « maison » (1 cuillère à café de sel, 8 de sucre, 1 litre d’eau potable) en petites quantités toutes les 15 à 20 minutes. Fractionner l’alimentation en évitant les crudités, les fruits, les légumes verts, les aliments glacés, les jus de fruit en boîte (hyperosmolaires). Privilégier les bouillons, les bananes, les féculents (patate douce vapeur), le poisson maigre, etc.

Malarone : prendre 1 comprimé chaque jour à la même heure en commençant la veille du départ, tout le long du séjour puis impérativement 7 jours après le retour. Le prendre au cours d’un repas contenant des graisses ou avec un verre de lait pour favoriser l’absorption de l’atovaquone. Si Alba vomit dans l’heure qui suit, elle devra reprendre 1 comprimé. La protection n’est pas absolue : toute fièvre d’apparition brutale dans les 2 mois suivant le retour doit mener à consulter en urgence.

Menveo : 1 dose unique le plus rapidement possible. Le délai optimal d’immunisation en primovaccination est de 1 mois.

Racécadotril : en cas de diarrhée durant le séjour, avaler 1 gélule avec un verre d’eau d’emblée puis 1 gélule 3 fois par jour au début des repas, jusqu’à obtention de 2 selles moulées consécutives, dans la limite de 7 jours. Consulter un médecin en cas de fièvre élevée, de diarrhée profuse, d’état général altéré, de vomissements associés, de sang dans les selles.

Atovaquone/Proguanil (Malarone) > Association de molécules antipaludiques qui inhibent la réplication de l’ADN du parasite Plasmodium. Elle est ici prescrite en prophylaxie du paludisme à Plasmodium falciparum dans une zone où il sévit de façon endémique toute l’année.

Menveo > Vaccin polyosidique conjugué tétravalent contre les infections invasives (notamment méningites et septicémies) à méningocoques des groupes A, C, W et Y. Il est recommandé pour les voyages en zone d’endémie en Afrique subsaharienne, où sévit particulièrement le sérogroupe A au moment de la saison sèche (de février à mai) et/ou en cas de contact étroit avec la population locale.
Racécadotril > Antidiarrhéique antisécrétoire pur qui diminue l’hypersécrétion intestinale d’eau et d’électrolytes en cas d’inflammation locale. Il est indiqué dans le traitement symptomatique des diarrhées aiguës, en complément des mesures diététiques.