Exercice coordonné : un nouveau cadre qui mise sur la souplesse

Dans la famille des structures d’exercice coordonné se trouvent déjà les équipes de soins primaires, les maisons de santé pluriprofessionnelles et, plus récemment, les communautés professionnelles territoriales de santé ou CPTS.

Un nouveau type de dispositif va voir le jour avec la particularité d’être très souple en termes d’organisation et de fonctionnement et centré sur le patient. Ce nouveau cadre, qui reste encore à définir, est né à l’occasion des négociations sur l’avenant n°21 à la convention pharmaceutique, signé par l’Assurance maladie et les deux syndicats de pharmaciens le 29 juillet.

Dans la version initiale de l’avenant, l’Assurance maladie conditionnait le versement de certaines ROSP (rémunération sur objectifs de santé publique) à la participation du pharmacien à un exercice coordonné parmi les trois modèles existants. Ces ROSP portent notamment sur une incitation à la numérisation et à la télétransmission, la mise en œuvre de la téléconsultation ou encore l’utilisation d’une messagerie sécurisée de santé. Dans la foulée du Ségur de la santé, qui prône une plus grande souplesse des dispositifs sanitaires, les syndicats de pharmaciens ont obtenu de pouvoir toucher ces ROSP dans un cadre coordonné simplifié. Celui-ci pourra aussi s’appliquer aux différents accompagnements proposés par les officines (asthme, anticoagulants oraux, oncologie, bilans de médication), qui nécessitent une interaction interprofessionnelle.

« Il s’agira certainement de désigner et de mettre en place autour du patient, avec son accord, un médecin traitant, un pharmacien correspondant et un professionnel infirmier », explique Gilles Bonnefond, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO).

« Une nouvelle négociation interprofessionnelle sera nécessaire pour définir comment s’organiseront, au moyen d’outils informatiques, ces exercices coordonnés autour du patient », précise pour sa part Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF).