Médicaments dans les forfaits soins des EHPAD : l’IGAS propose une liste en sus très réduite

L’Agence de presse médicale (APM) donne aujourd’hui plus de détails sur le rapport d’étape remis par l’inspecteur général des affaires sociales Pierre Naves (voir notre fil d’actualité socioprofessionnelle du 19 juillet), qui pilote le comité de suivi de l’expérimentation relative à la réintroduction du budget médicaments dans le forfait soins des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).

Parmi les propositions formulées pour réussir la généralisation de cette réintroduction des médicaments, figure la constitution d’une liste en sus avec un nombre très réduit de spécialités pharmaceutiques onéreuses. Le rapport confirme en effet que le risque de refus d’admission de résidents « coûteux » reste élevé et estime que cette voie éviterait un tel risque, avec la mise en oeuvre parallèle d’une clause de sauvegarde permettant l’octroi d’éventuels crédits supplémentaires.  

L’expérimentation, démarrée le 1er décembre 2009, confirme par ailleurs l’importance du rôle du médecin coordonnateur et démontre l’intérêt de la fonction de pharmacien référent pour l’amélioration des soins aux résidents, affirme le rapport. Des effets sur « l’amélioration de la prescription, la bonne utilisation du médicament et la lutte contre l’iatrogénie produits par le renforcement du rôle du médecin coordonnateur et la création du pharmacien référent » sont ainsi constatés.

La mission recommande enfin de déterminer une méthode visant à établir et diffuser une « liste type de médicaments à utiliser de façon préférentielle dans chaque EHPAD ». Pour cela, il faudrait mettre en place « une liste nationale de référence », constituée à l’aide d’un panel d’EHPAD. Cette liste devrait être ensuite « régulièrement actualisée ».

Source : APM.