Déremboursements en vue

La Commission de la transparence vient de confirmer que les vasodilatateurs ont un service médical rendu (SMR) insuffisant. Elle avait déjà rendu le même avis en 2006, mais Xavier Bertrand, alors ministre de la Santé, ne l’avait pas suivie. Pourraient donc se voir radiés de la liste des médicaments remboursables des spécialités telles que Carlytène, Cervoxan, Vincarutine, Vasobral, Hydergine, Gabacet et Vitalogink.

La Commission a également revu le SMR des décongestionnants nasaux Dérinox et Déturgylone. Auparavant jugé comme faible, il est désormais jugé insuffisant, d’où la menace de déremboursement sur ces deux spécialités. La Haute Autorité de santé demande d’ailleurs à l’Afssaps de redéfinir et d’harmoniser les conditions de prescription et de dispensation des médicaments intégrant un vasoconstricteur décongestionnant nasal.

Par ailleurs, plusieurs indications de la ranitidine et de la cimétidine sont remises en cause : le syndrome de Zollinger-Ellison et le traitement d’entretien de l’ulcère duodénal pour la ranitidine.

Enfin, la Commission juge insuffisant le SMR de Cytotec dans le traitement de l’ulcère gastrique ou duodénal évolutif et le traitement des lésions gastroduodénales induites par les AINS, mais elle préconise le maintien du remboursement à 15 % uniquement dans le cadre d’un traitement préventif des lésions induites par les AINS chez les sujets à risque.