Ça baisse

Comme en 2012, les dépenses de médicaments de ville remboursées par l’assurance maladie continuent de baisser en 2013 (- 0,4 % à 22,6 Md€), et ce, sous l’effet conjugué des baisses tarifaires pour 853 M€ d’économies (- 3,8 % de dépenses) et de la substitution (- 2,2 %). Il y a toutefois une hausse de 1,2 % des volumes de prescription liée à la grippe de 2013. La baisse est emblématique sur les IPP (- 176 M€ dont 100 M€ de baisses des prix).

A contrario, les dépenses sur les traitements du cancer progressent de 135 M€. La mise en place en 2012 de la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) pour l’ensemble des médecins libéraux, intégrant notamment des indicateurs spécifiques à l’iatrogénie, a aussi un effet sur les baisses de volumes.

Après deux ans d’application, la dynamique est bien engagée, faisant chuter, par exemple, le nombre de prescriptions d’antibiotiques et de benzodiazépines à demi-vie longue respectivement de 650 000 et de 240 000 boîtes.