ASSURANCE MALADIE : Déficits historiques !

Abyssal ! Après trois ans d’excédent, la Sécurité sociale a enregistré l’an dernier, tous régimes confondus, un déficit de 3,4 milliards d’euros. Pire, pour 2003, les experts tablent sur un nouveau trou de 7,9 milliards d’euros. Tel est l’inquiétant bilan dressé par la commission des comptes de la Sécurité sociale dans son rapport annuel. Pourtant, la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2003 n’avait envisagé qu’un déficit de 3,9 milliards.

C’était sans compter sur la branche assurance maladie dont les dépenses explosent littéralement. Déjà en déficit de 6,124 milliards en 2002, les dépenses liées à l’hôpital, à la médecine de ville et aux médicaments devraient atteindre 9,7 milliards fin 2003 – « le déficit le plus élevé jamais enregistré », note le rapport. A l’origine de ce dérapage, la baisse des recettes et le repli de la croissance de la masse salariale sur laquelle est fondée une partie des cotisations, le tout dans un contexte économique défavorable.

Camouflet pour Jean-François Mattei, la commission estime que « cette croissance soutenue [des dépenses] devrait se maintenir en 2003, malgré différentes mesures d’économie sur le médicament ». Baisse du taux de remboursement, déremboursements et TFR n’y feront donc rien… Pour le ministre, la situation est « préoccupante » et nécessite de profondes réformes. Celle du financement sera présentée en septembre et celle de la « gouvernance » en décembre. « Il y aura une série de réformes qui se mettront en place progressivement sur les régimes complémentaires, le vieillissement, l’évaluation et la qualité, le système ambulatoire », a-t-il indiqué. Première annonce : la création de l’équivalent de ce qu’il existe pour les médicaments, une « commission du service médical rendu », « de façon à ce que l’on sache ce qui est médicalement utile et ce qui ne l’est pas ».