Accord pour élargir le tiers payant aux médicaments prescrits non remboursés

La mutuelle beauvaisienne CCMO a signé courant juin, avec la FSPF et l’USPO, un protocole d’expérimentation de tiers payant « de nouvelle génération ». Il consiste en une prise en charge totale ou partielle de trois catégories de produits non pris en charge par le régime obligatoire : les pilules contraceptives, le vaccin antigrippal et les autres vaccins prescrits ainsi que le sevrage tabagique. Réservé pour le moment aux seuls pharmaciens des Hauts-de-France, adhérents ou non aux deux syndicats, ce tiers payant « novateur » n’est accessible qu’aux seuls membres de la mutuelle ayant souscrit un contrat santé incluant ces garanties, soit quelque 70 à 80 % de ses 200 000 personnes adhérentes. « Tous les acteurs y gagnent en simplification et c’est un vrai plus pour les patients », se réjouit Philippe Gaertner, président de la FSPF. « La dématérialisation et la sécurité des échanges doivent être au rendez-vous. L’expérimentation engagée avec la CCMO et l’ensemble des opérateurs de tiers payant doit éviter tout blocage chez les pharmaciens, quel que soit leur équipement », précise Gilles Bonnefond, président de l’USPO.

S’étendre aux produits non prescrits

« Pour l’instant, on est sur du prescrit, ajoute Gilles Bonnefond, et la réflexion pourrait s’étendre aux conseils et services pharmaceutiques sans prescription intéressant les adhérents de la CCMO ». Une évolution que ne rejette pas Christian Germain, directeur général de CCMO : « Après l’expérimentation en cours, nous pourrions passer à une phase d’expérimentation sur les médicaments non prescrits et sur l’automédication. Mais nous n’en sommes pas encore à ce stade… Nous ne sommes pas prêts pour la prescription pharmaceutique qui se substituera à la prescription médicale et à l’automédication. Nous travaillerons ce sujet, mais étape par étape. » Et de bien préciser : « L’intérêt de cet accord est, non seulement son caractère innovant par rapport à la concurrence, mais aussi qu’il facilite l’accès aux soins et à la prise de charge de médicaments chers. Tout le monde doit un accès égal aux soins. C’est ma démarche philosophique… ». 