Une liste préférentielle pour les EHPAD

Le 15 janvier dernier, l’ARS Alsace présentait une liste préférentielle de médicaments adaptés à la personne âgée afin d’aider les médecins coordonnateurs des EHPAD à élaborer leur propre liste. « Ce support, qui comprend 252 principes actifs, a nécessité neuf mois de travail », explique Marie-Christine Rybarczyk, chargée de mission et coordonnateur de l’Observatoire des médicaments, des dispositifs médicaux et des innovations thérapeutiques de l’Alsace, qui a travaillé avec Sophia Hannou et Amélie Rousseau, internes en pharmacie, et Bruno Michel, maître de conférences des universités et praticien hospitalier. L’équipe a d’abord recueilli les listes déjà établies par 23 EHPAD sur les 105 travaillant avec une officine (il y a en outre 78 EHPAD avec une PUI). Après analyse, elle a gardé les molécules représentées dans plus de 20 % des listes et a consulté différents experts.

Démarche scientifique et outil pratique

« Nous avons adopté une démarche scientifique consensuelle à deux tours pour que les experts puissent exprimer leur avis et leurs commentaires. Nous avons aussi fait une recherche dans la littérature scientifique et les listes de molécules non appropriées aux sujets âgés », détaille Marie-Christine Rybarczyk. La liste qui en résulte, pratique et consultable sur le site Internet de l’ARS, comporte les modes d’administration et de conservation ainsi que des informations sur, par exemple, l’écrasement des comprimés. Mais elle n’a pas vocation à devenir nationale. « Nous avons besoin d’outils mais pas d’une liste unique opposable, car il faut ensuite la mettre à jour, précise Marie-Christine Rybarczyk. Il s’agit aussi d’un support de communication qui va permettre aux médecins coordonnateurs de consulter les prescripteurs et les officinaux. » La démarche fait néanmoins des émules. L’ARS Basse-Normandie a déjà demandé à présenter cette liste.