Un patient sous amiodarone a développé une fibrose pulmonaire. Existe-t-il un lien de cause à effet ?

RÉPONSE Difficile à confirmer, la fibrose pulmonaire ne faisant pas partie de la liste des effets secondaires de l’amiodarone. Cependant une pneumopathie interstitielle peut apparaître lors de la prise du traitement, et, si elle est mal soignée, elle peut évoluer en fibrose pulmonaire. L’apparition d’une dyspnée d’effort ou d’une toux sèche, associée à une altération de l’état général, doit alerter le patient et imposer un contrôle radiologique des poumons de toute urgence. A ce jour, le mécanisme de la toxicité pulmonaire de l’amiodarone reste inexpliqué, mais il semblerait que l’évolution d’une pneumopathie en fibrose pulmonaire soit dose-dépendante.

Sources : « Résumé des caractéristiques du produit » de l’amiodarone, Vidal, laboratoire Sanofi, Ashrafian H., Davey P. Is amiodarone an underrecognized cause of acute respiratory failure in the ICU? Chest 2001; 120 (1): 275-82.