Qu’est-ce que le syndrome du nez vide ?

Le syndrome du nez vide (SNV) est une maladie iatrogène qui peut survenir après une chirurgie de réduction turbinale, cette dernière pouvant être indiquée en dernière intention en cas d’obstruction nasale chronique ou de rhinite allergique. La muqueuse turbinale recouvre les cornets, structures osseuses situées à l’intérieur du nez. Le nez perd alors ses capacités à convenablement pressuriser, réchauffer, humidifier et détecter le flux d’air inspiré. Le SNV est responsable de symptômes nasaux (sécheresse nasale, croûtes, douleur, trouble de l’odorat, etc.) et extranasaux (dyspnée, sécheresse pharyngée, céphalées, troubles anxieux, dépressifs, du sommeil, etc.). Un test au coton humide, dont l’application améliore généralement les symptômes, et l’imagerie participent à l’élaboration du diagnostic. La prise en charge, qui dépend notamment de l’impact sur la qualité de vie du patient, peut associer un lavage et/ou une humidification des fosses nasales (gel et pommade hydratants, aérosol humidificateur) qui ne doivent toutefois pas être trop fréquents, l’administration d’antibiotiques en cas d’infection, de corticoïdes locaux en cas d’inflammation et de menthol, s’il est bien toléré, pour améliorer le confort respiratoire. Une prise en charge psychiatrique est également recommandée. En cas d’échec après plus de six mois de traitement, une chirurgie peut être envisagée. Elle vise à restaurer une résistance au passage de l’air et à améliorer le flux aérien nasal.

• Sources : « Prévention, diagnostic et prise en charge du syndrome du nez vide », Haute Autorité de santé, décembre 2022 ; « Syndrome du nez vide », Fédération française des associations et amicales de malades, insuffisants ou handicapés respiratoires (FFAAIR).