Qu’est-ce que c’est ?

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Publié le 17 novembre 2016
Par Delphine Guilloux
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Une hémorragie sous-conjonctivale, souvent très impressionnante pour le patient, se manifeste par une rougeur en nappe avec un amas de sang sous la conjonctive. Elle est le plus souvent localisée dans un secteur de la conjonctive mais peut s’étendre à toute la conjonctive. Généralement constatée au réveil, elle ne touche qu’un seul œil et peut survenir suite à un effort violent. Elle ne s’accompagne ni de trouble de la vision ni de douleur. Il faut vérifier l’absence de contexte traumatique avec la possibilité d’un corps étranger qui nécessiterait une consultation ophtalmologique en urgence. Elle impose toutefois la mesure de la pression artérielle pour vérifier l’absence d’hypertension artérielle ou la traiter si elle existe. Elle doit également alerter, en cas de traitement anticoagulant, sur un éventuel surdosage en AVK. En cas de récidive, une consultation est nécessaire pour exclure un trouble de la coagulation, un diabète ou une artériosclérose. L’hémorragie sous-conjonctivale témoigne d’une fragilité capillaire mais est sans gravité lorsqu’elle survient isolément. Il convient donc de rassurer le patient en cas de survenue isolée. L’hémorragie sous-conjonctivale ne nécessite pas de traitement et régresse spontanément dans un délai de trois à vingt jours, en passant par les différentes couleurs de la dégradation de l’hémoglobine.

Sources : La Revue du Praticien Médecine générale, N°   938, mars   2015 : Œil rouge/blanc et/ou douloureux ; La Revue du Praticien, Vol. 62, pp.   1248 à   1252, novembre   2012 : Conduite à tenir devant un œil rouge non traumatique ; ANSM, Questions/Réponses : Traitement anticoagulant oral par antivitamine k (AVK), mars   2015.

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