Quelles sont les conséquences d’une varicocèle ?

La varicocèle, qui est retrouvée chez 15 à 20 % de la population masculine, se caractérise par une dilatation des veines du cordon spermatique qui irriguent notamment le testicule. Elle résulte d’une incontinence des veines spermatiques et donc d’un retour veineux insuffisant. Cette anomalie est le plus souvent unilatérale, le côté gauche étant, pour des raisons anatomiques, concerné dans 80 % des cas. Si la varicocèle est généralement bénigne et asymptomatique, elle est toutefois douloureuse pour environ 10 % des hommes atteints et est retrouvée plus fréquemment chez les hommes souffrant d’une infertilité primaire (35 %) et secondaire (70 %). Le lien entre varicocèle et infertilité est mal connu mais l’hyperthermie scrotale, l’hypoxémie testiculaire et le stress oxydatif sont suspectés. Un traitement, par chirurgie ou embolisation, n’est recommandé qu’en cas d’infertilité avec varicocèle clinique, de douleur testiculaire et, chez l’adolescent, de retentissement sur la croissance testiculaire.

• Sources : « Varicocèle : 1 homme/5 », La Revue du praticien – Médecine Générale, 9 avril 2020 ; recommandations du comité d’andrologie et de médecine sexuelle de l’Association française d’urologie concernant la prise en charge de la varicocèle, 2021.