Le reflux gastro-oesophagien
l’essentiel Si un patient se plaint de brûlures rétrosternales irradiant de façon ascendante le long de l’oesophage, qu’elles sont accompagnées de régurgitations acides survenant en position allongée ou après les repas, la probabilité d’un reflux gastro-oesophagien est grande. Ces symptômes typiques ne doivent pas faire oublier d’autres manifestations cliniques comme la toux, l’enrouement, les raclements de gorge, une dyspnée asthmatiforme ou même des douleurs thoraciques pseudo-angineuses. Le traitement de référence est aujourd’hui représenté par les inhibiteurs de la pompe à protons qui ont supplanté les anti-H2. Ces antisécrétoires gastriques traitent efficacement les oesophagites modérées à sévères. Les topiques gastroduodénaux ont aussi un intérêt. Quant à la chirurgie, elle trouve sa place chez le sujet jeune, en bonne santé mais aux rechutes fréquentes.
