Diabète de type 2 : le parcours de soins actualisé

Le guide « Parcours de soins du patient adulte vivant avec un diabète de type 2 » a été mis à jour par la Haute Autorité de santé (HAS), remplaçant la version de 2014. Ce document est explicitement conçu pour compléter les nouvelles recommandations de bonne pratique « Stratégie thérapeutique du patient vivant avec un diabète de type 2 ». Il décrit les soins, l’accompagnement et le suivi global de l’adulte vivant avec un diabète de type 2 (DT2) et intègre les connaissances et pratiques récentes, notamment en ce qui concerne l’organisation des soins.

Les principales nouveautés du guide 2025

Le contenu aborde toujours les points clés que sont le dépistage, le diagnostic, l’activité physique, la diététique, le traitement, la gestion des complications et le recours aux spécialistes. Toutefois, plusieurs évolutions majeures marquent cette édition.

• Prédiabète et santé mentale : deux nouvelles sections traitent du dépistage précoce et du retentissement psychologique de la maladie.
• Approche multidisciplinaire élargie : la coordination des soins inclut désormais les secteurs social et médico-social, pour mieux répondre aux besoins complexes des patients.
• Intégration des risques cardiovasculaires et rénaux : la stratégie thérapeutique prend désormais en compte ces paramètres pour ajuster les traitements.
• Dépistage renforcé : les parodontites et la maladie métabolique du foie s’ajoutent aux examens annuels, pour une meilleure prise en compte des complications associées.
• Orientation vers les spécialistes : les indications pour orienter un patient vers un spécialiste sont détaillées et mises à jour pour correspondre aux pratiques actuelles. Ces précisions facilitent la coordination entre médecine de ville, structures hospitalières et autres acteurs de santé.
• Télésanté généralisée : la téléconsultation est possible à chaque étape du parcours de soins, une avancée notable par rapport au guide 2014 centré sur la médecine de ville.

Le guide propose également une vue d’ensemble chronologique du suivi minimal recommandé et met à disposition des fiches outils : check-lists initiale et de suivi, conseils alimentaires, prévention du pied à risque.