Cas de comptoir : du bon usage de la pipette chez le nourrisson

Le cas

Le pédiatre de Noé, 3 mois, lui a prescrit Gaviscon suspension buvable pour un reflux gastro-œsophagien, 2 ml à prendre après chacun des 5 repas. Sa mère revient deux jours plus tard et explique : « C’est très compliqué de lui donner ce médicament, à chaque fois, il m’en recrache une partie, que faire ? »

L’analyse du cas

Gaviscon s’administre à l’aide d’une pipette doseuse graduée en millilitres. Chez le jeune nourrisson, il faut être prudent lors de l’administration en raison du risque de fausse route (le liquide passe dans les bronches) ou de malaise vagal (pipette enfoncée trop profondément dans la bouche). Pour limiter ces risques, le médicament est administré quand l’enfant est bien éveillé, installé en position semi-assise, la tête reposant sur le bras. Il faut introduire la pipette sur environ 1 cm dans la bouche en la plaçant à l’intérieur de la joue, puis, appuyer très lentement sur le piston. Gardez ensuite l’enfant quelques minutes en position semi-assise. Lorsque l’utilisation de la pipette est trop difficile, il est possible de prélever le médicament à l’aide de la pipette et de le placer dans une tétine doseuse de médicament ou dans un biberon de 15-20 ml (à ne pas mélanger au lait mais à donner seul, après le repas).

La conduite à tenir

La pharmacienne explique comment administrer Gaviscon à l’aide de la pipette et indique de ne pas en redonner à Noé s’il recrache une partie de la dose, mais d’attendre la prise suivante. Pour faciliter l’administration, elle propose d’essayer une tétine à médicament.

À retenir

Pour bien administrer Gaviscon à un nourrisson à l’aide de la pipette doseuse, celui-ci doit être éveillé, en position semi-assise et la pipette introduite sur environ 1 cm dans la bouche contre l’intérieur de la joue. Ce cas de comptoir est extrait du Cahier Formation Iatrogénie « Nourrissons et enfants » paru dans Le Moniteur des pharmacies n°3242 du 13 octobre 2018.