EHPAD, un rapport de l’Igas en demi-teinte

Le Comité national de suivi, qui s’est réuni le 15 septembre dernier, a permis à la profession de prendre connaissance des premières conclusions du rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) sur la réintégration des médicaments dans le forfait de soins des Etablissements d’hébergement pour personnes âgées et dépendantes (EHPAD). Ce document, qui sera remis au gouvernement, « a bien repéré toutes les difficultés que représente le passage d’un médicament dans un forfait de soins, commente Philippe Gaertner, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF). N’offrant aucune souplesse, le forfait de soins conduit le directeur de l’ EHPAD à devenir acheteur, il n’aura d’autre possibilité que de recourir à une pharmacie à usage intérieur (PUI) ou à l’appel d’offres. » Le rapport met également en lumière la difficulté de fixer un forfait journalier par résident.

Changer les conditions de l’expérimentation

Pour les syndicats, il paraît plus logique de substituer l’augmentation de la qualité des soins à la réintégration généralisée du médicament dans un forfait de soins. « La coordination entre le médecin et le pharmacien référent est un point de satisfaction », se félicite Gilles Bonnefond, président délégué de l’Union des syndicats des pharmaciens d’officine (USPO). Selon lui, ce tandem peut être l’outil d’une maîtrise médicalisée des dépenses des EHPAD pilotée par l’Assurance maladie. Le syndicat souhaite changer les conditions de l’expérimentation qui devrait se prolonger jusqu’au 1^er juillet 2011 (voir Le Moniteur n° 2845 du 11 septembre 2010).

Dans les prochaines semaines, le gouvernement remettra à son tour un rapport aux parlementaires. Reste à savoir si celui-ci reprendra les conclusions de l’Igas.