La varicelle de Gaspard Segratte

Conseils complémentaires

– Ne pas donner d’aspirine (risque de syndrome de Reye) ou tout autre AINS dont l’ibuprofène, suspectés d’augmenter le risque de surinfections potentiellement graves (fasciite nécrosante) ou de varicelle nécrotique.

– Se laver et laver les mains de l’enfant fréquemment, ne pas échanger les biberons, les couverts, les sucettes… Apprendre à l’enfant à tousser ou éternuer dans un mouchoir jetable (le virus se transmet via les sécrétions respiratoires et le liquide des vésicules)

– Pour limiter le risque de surinfection, garder les ongles courts et propres.

– Eviter tout contact avec un nourrisson, une femme enceinte non immunisée ou une personne immunodéprimée chez qui la maladie peut être grave.

– Pas d’éviction obligatoire des collectivités mais la maladie étant très contagieuse, mieux vaut que Gaspard reste à la maison jusqu’au stade de croûtes (une semaine environ).

À proposer aussi…

en fonction du contexte, du patient et de ses plaintes

Pour soulager davantage : Proposer pour la toilette un lavant doux liquide type syndet en préférant les formules à visée antiprurigineuse et apaisante (DermHydralin, Saugella Dermoliquide…). Donner une douche tiède rapide quotidienne ou biquotidienne, sécher en tamponnant les lésions avec un linge propre. Eviter les bains, surtout prolongés.

Pour favoriser la cicatrisation : Une lotion asséchante réparatrice (Cytelium, Cicalfate…), à base d’agents apaisants, asséchants et assainissants (eau thermale, extrait d’avoine, sucralfate, silicates de magnésium, sulfate de cuivre, sulfate ou oxyde de zinc…) limite la macération, la formation de croûtes et favorise ainsi la cicatrisation. Appliquer deux fois par jour. Après résolution de l’éruption, protéger les cicatrices du soleil pendant plusieurs mois avec une protection minérale d’indice élevée (Avène Crème Zones sensibles SPF 50, Uriage Bariésun crème ou stick minéral SPF 50…).

Pour limiter le risque de surinfection : Des compresses stériles à usage unique sont préférables à l’utilisation de coton ou d’un coton tige pour appliquer l’antiseptique et la lotion asséchante. Ne pas appliquer talc, crème, gel ou pommade qui favorisent la macération. Ne pas utiliser d’éosine, au faible pouvoir antiseptique et dont la teinte masque une éventuelle surinfection.

En complément : Une dose de Vaccinotoxinum 15 CH le plus tôt possible, Croton tiglium 9 CH, 5 granules toutes les heures tant que durent les démangeaisons ; au stade de vésicules à liquide clair, Rhus toxicodendron 9 CH, 5 granules 4 fois par jour ; au stade de croûtes avec liquide jaune et épais, Mezereum 9 CH, 5 granules 4 fois par jour.

Si l’entourage n’est pas immunisé contre la varicelle : La vaccination (par Varilrix ou Varivax) est recommandée chez les adolescents à partir de 12 ans et les adultes exposés à la varicelle, immunocompétents sans antécédent de varicelle ou dont l’histoire est douteuse dans les trois jours suivant l’exposition à un patient avec éruption. Une prescription est nécessaire.