Acitrétine et alcool font-ils bon ménage ?

L’alcool favorise la métabolisation de l’acitrétine, analogue de synthèse de l’acide rétinoïde et principe actif de la spécialité Soriatane, en étrétinate, molécule hautement tératogène à très longue demi-vie. Soriatane est indiqué dans le traitement des formes sévères de psoriasis, des dermatoses liées à des troubles sévères de la kératinisation, ainsi que dans les formes sévères de lichen plan. Sa prescription initiale est réservée aux spécialistes en dermatologie et, en raison des risques tératogènes qui lui sont associés, sa délivrance chez les femmes en âge de procréer est conditionnée à la présentation du carnet patiente, contenant l’accord de soins et de contraception signé, et à la réalisation de tests de grossesse mensuels.

Avant toute prescription, les patientes doivent être informées que la consommation d’alcool pendant le traitement et durant les deux mois qui suivent son arrêt est contre-indiquée car l’ingestion de cette substance favorise la transformation de l’acitrétine en étrétinate, molécule hautement tératogène dont la demi-vie d’élimination est de 120 jours contre 60 heures pour l’acitrétine. La période pendant laquelle le risque malformatif peut conduire à des anomalies congénitales sévères potentiellement létales pour l’enfant à naître serait alors prolongée. Les aliments, les boissons ou les médicaments contenant de l’alcool sont donc formellement contre-indiqués.

Source : base de données publique des médicaments.