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Jakavi (ruxolitinib) : quelles conditions de délivrance ?
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Le ruxolitinib (Jakavi) est un inhibiteur sélectif de Janus kinases, indiqué chez l’adulte dans le traitement de la splénomégalie, de la myélofibrose et de la maladie de Vaquez. Il est aussi utilisé en seconde intention chez les patients de 12 ans et plus atteints de la maladie du greffon contre l’hôte.
Règles générales
- Durée maximale de prescription : 1 an.
- Première dispensation et renouvellements : prescription hospitalière réservée aux médecins compétents en maladie du sang et aux spécialistes en hématologie.
- Médicament à surveillance particulière pendant le traitement, mais aucune mention spécifique ne doit être portée sur l’ordonnance.
Modalités de surveillance
Avant instauration du traitement
- Hémogramme complet avec numération et formule leucocytaire.
- Recherche d’une tuberculose active ou latente.
- Dépistage d’une infection par le virus de l’hépatite B.
En cours de traitement
- Hémogramme complet toutes les 2 à 4 semaines jusqu’à la stabilisation de la dose et en fonction de l’évolution clinique.
- Procéder à une surveillance attentive des symptômes évocateurs de leucoencéphalopathie multifocale progressive (symptômes ou signes cognitifs, neurologiques ou psychiatriques).
- Prêter une attention particulière aux signes et symptômes d’infection (par exemple, infection urinaire, pneumonie, zona).
- Assurer un suivi régulier du poids et des paramètres lipidiques (cholestérol total, HDL et LDL-cholestérol, triglycérides).
- Examen périodique de la peau chez les patients présentant un risque accru de cancer cutané.
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