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Quels médicaments peuvent diminuer l’adaptation de l’organisme à la chaleur ?
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L’Agence nationale de sécurité du médicament a publié une longue liste de médicaments (non exhaustive) susceptibles de se révéler problématiques pendant les périodes de fortes chaleurs.
Médicaments susceptibles d’aggraver le syndrome d’épuisement, la déshydratation et le coup de chaleur
- Diurétiques
- Laxatifs
- Certains antidiabétiques oraux comme les gliflozines
- Certains antiépileptiques comme le topiramate, zonisamide
- Certains médicaments utilisés pour traiter le glaucome, comme l’acétazolamide
- Médicaments qui augmentent la production d’urine et réduisent la tension artérielle
- Médicaments pour traiter la constipation
- Médicaments dont l’élimination peut être affectée par la déshydratation
- Sels de lithium (qui régulent l’humeur)
- Certains médicaments pour réguler le rythme du cœur : antiarythmiques, digoxine
- Certains antiépileptiques
- Insuline et certains antidiabétiques oraux : metformine, sulfamides hypoglycémiants
- Certains médicaments pour faire baisser le cholestérol : statines, fibrates
- Tous les anti-inflammatoires, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l’aspirine (doses > 500 mg/j) et les coxibs
- Certains antihypertenseurs qui bloquent la production d’angiotensine II (IEC : inhibiteurs de l’enzyme de conversion ; sartans)
- Certains antidiabétiques (gliptines, agonistes du GLP-1)
- Certains antiviraux : indinavir
- Tous les médicaments connus pour leur toxicité au niveau des reins (par exemple, certains antibiotiques comme les aminosides, sulfamides, certains immunosuppresseurs comme la ciclosporine, le tacrolimus ; certains produits de contraste iodé utilisés pour les diagnostics radiologiques…)
- Certains neuroleptiques (traitement de certaines psychoses ou de la maladie de Parkinson)
- Certains antidépresseurs, sels de lithium, certains antimigraineux (triptans), certains médicaments pour l’anxiété (buspirone), certains médicaments opioïdes (tramadol, dextrométhorphane et oxycodone)
- Les médicaments anticholinergiques : limitent la production de sueur
- Les vasoconstricteurs périphériques en limitant la dilatation des vaisseaux de la peau
- Certains antihypertenseurs (bêta-bloquants) / diurétiques en limitant l’augmentation du débit du cœur
- Pilocarpine (utilisée pour augmenter la production de salive)
- Anticholinestérasiques utilisés dans certaines démences : donépézil, galantamine et rivastigmine
- Inhibiteurs de la cholinestérase utilisés pour traiter la myasthénie (ex : néostigmine)
- Médicaments parasympathomimétiques : médicaments qui imitent l’action de l’acétylcholine (substance sécrétée par les nerfs pour transmettre l’influx nerveux vers d’autres cellules)
L’ANSM alerte aussi sur l’utilisation des patchs dont l’efficacité peut être modifiée par la transpiration ou la dilatation des vaisseaux sanguins au niveau de la peau (due à la chaleur).
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