Un effet préventif chez des patients

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) sont efficaces en prévention et permettent de réduire d’environ 20 % les infarctus, les accidents vasculaires cérébraux et les insuffisances cardiaques. Ils sont également associés à une diminution de 15 % des cas de nouveaux diabètes, et de 10 % des décès.? Telles sont les conclusions d’une méta-analyse qui a inclus 26 essais randomisés comparant IEC ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) versus placebo, chez plus de 108 000 patients à haut risque cardiovasculaire mais n’ayant pas d’insuffisance cardiaque. Les ARA II ont un intérêt moins marqué en prévention (diminution des AVC de 10 %, des diabètes de 15 %), mais pourraient constituer une alternative intéressante pour réduire la mortalité et la morbidité cardiovasculaires chez les patients à haut risque qui ne supportent pas les IEC.