Renouvellement de la prophylaxie pré-exposition en ville

La Haute Autorité de santé (HAS) a consacré une fiche « Bon usage du médicament » à la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par Truvada. Elle y valide le renouvellement de l’ordonnance initiale — établie par un médecin hospitalier ou exerçant dans un CeGIDD (Centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic) — par tout médecin en ville ou à l’hôpital, dans le cadre du suivi trimestriel. La prescription doit être réitérée chaque année à l’hôpital ou en CeGIDD. La PrEP est actuellement recommandée chez tous les adultes exposés à un haut risque de contracter le VIH, en prise continue (1 comprimé par jour). La fiche détaille les populations exposées à haut risque, et rappelle que le préservatif est l’outil de prévention le plus efficace pour prévenir à la fois l’infection par le VIH et les IST.

La HAS a également émis de nouvelles recommandations pour le dépistage du VIH. Priorité est donnée aux populations les plus exposées afin de freiner la propagation du virus. Elle préconise désormais un dépistage tous les 3 mois chez les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes (HSH), et un dépistage annuel chez les usagers de drogues injectables ou les personnes originaires de zone à forte prévalence (Afrique subsaharienne et Caraïbes, notamment). L’accès aux autotests de dépistage auprès de pharmaciens d’officine doit être facilité. Le groupe de travail de la HAS a par ailleurs estimé que « la proposition de la réalisation de TROD par des pharmaciens d’officine peut s’avérer une piste intéressante ».§