Qu’est-ce qu’une paralysie faciale a frigore ?

La paralysie faciale a frigore, d’installation brutale, touche les muscles du visage (territoire inférieur et supérieur) avec une atteinte des motricités volontaires, automatiques et émotionnelles. Egalement appelée paralysie de Bell ou paralysie faciale idiopathique, elle est la plus fréquente des paralysies faciales périphériques. Typiquement unilatérale, elle est caractérisée par une asymétrie du visage, un effacement des rides du front, un abaissement du sourcil et de la paupière inférieure (qui empêche le patient de fermer son œil) et une déformation de la bouche. S’il n’existe pas de cause évidente à l’apparition de la paralysie, il semble que la réactivation d’un virus du genre Herpes simplex (HSV1) puisse être incriminée. Le traitement par corticoïdes per os (prednisolone ou méthylprednisolone) à 1 mg/kg/j doit être instauré le plus rapidement possible, idéalement dans les 72 heures, pour 7 à 10 jours. Un antiviral (valaciclovir) peut être associé, notamment en cas d’atteinte sévère. Les complications oculaires (kératite, ulcère cornéen) sont prévenues par instillation régulière de larmes artificielles dans la journée et port de pansement occlusif la nuit. Dans les formes les plus sévères, une rééducation par kinésithérapie et/ou orthophonie peut s’avérer nécessaire.

Sources : Société française d’ORL et de chirurgie de la face et du cou ; Assurance maladie, ameli.fr.