Qu’est-ce que c’est ?

Les mycoses de la muqueuse buccale sont en grande majorité dues à la levure Candida albicans. Elles sont fréquemment rencontrées chez les nouveau-nés, les personnes âgées et les sujets immunodéprimés. Les principaux facteurs déclenchants sont une exposition préalable à certains médicaments (antibiotiques, corticoïdes…), une hyposialie ou une asialie (liée à l’âge ou consécutive à la prise de neuroleptiques, à une radiothérapie…), une altération du système immunitaire (diabète, VIH…) et le port de dentier. On distingue principalement le muguet buccal – qui atteint à la fois la langue (glossite) et la cavité buccale (stomatite) –, et la perlèche qui touche les commissures des lèvres. Les deux peuvent être associés. La muqueuse est rouge et œdématiée, avec l’apparition d’un enduit blanchâtre. Les candidoses oropharyngées se manifestent généralement par une douleur à l’origine de dysphagie et/ou d’anorexie, un goût métallique dans la bouche et, en cas de perlèche, par des fissures douloureuses au niveau des commissures des lèvres. En cas de suspicion de candidose oropharyngée, l’établissement du diagnostic nécessite un prélèvement mycologique. Un antifongigramme n’est nécessaire qu’en cas de résistance. Le traitement des candidoses oropharyngées repose sur l’administration locale et/ou systémique d’antifongiques.

Sources : « Candidoses superficielles », La Revue du praticien – médecine générale, tome 29, N° 942, mai 2015 ; « Stomatites : de multiples causes », La Revue du praticien – médecine générale, tome 27, N° 904, juin 2013 ; « Mycoses cutanéomuqueuses », Vidal Recos.