L’épulis

L’épulis est une tumeur bénigne hyperplasique des gencives. Elle se présente comme une tuméfaction gingivale charnue rouge foncé très vascularisée, parfois polylobée, de consistance ferme. Elle est souvent située sur la gencive maxillaire supérieure. Si sa taille est généralement de quelques millimètres, elle peut aller jusqu’à recouvrir complètement la dent et s’infiltrer dans des éléments prothétiques existants. Indolore, l’épulis saigne facilement. Son origine reste inconnue. Un traumatisme ou une irritation locale chronique sont fréquemment associés à son développement, de même qu’une mauvaise hygiène buccodentaire ou des modifications hormonales. L’épulis gravidique, qui concerne environ 1 à 5 % des femmes enceintes, apparaît surtout chez les multipares, entre le 3^e et le 5^e mois de grossesse. Elle se développe jusqu’à l’accouchement. Le traitement réside principalement dans l’élimination des facteurs irritants : instauration d’une hygiène buccale adéquate, obturation des caries, détartrage, réduction des traumatismes liés aux prothèses… Chez la femme enceinte, l’épulis régresse dans la plupart des cas spontanément en quelques semaines après l’accouchement ou l’arrêt de l’allaitement. Une exérèse sous anesthésie locale au cabinet dentaire peut être parfois nécessaire, surtout si la tumeur interfère avec la mastication ou constitue un obstacle à une bonne hygiène. L’épulis tend à récidiver fréquemment lors des grossesses ultérieures, de manière alors plus précoce et avec un volume plus important.