Hépatite C : les nouveaux traitements réservés aux stades sévères

Le Collège de la Haute Autorité de santé (HAS) recommande en premier lieu de traiter d’emblée avec les médicaments antiviraux à action directe (AAD) les patients atteints par une hépatite C à un stade sévère (cirrhose et fibrose hépatique de stade F3 ou F4).

Cette nouvelle classe de médicaments est représentée par le sofosbuvir (Sovaldi), auquel la HAS a attribué un service médical rendu (SMR) important, en association avec d’autres médicaments dans le traitement de l’hépatite C chronique de l’adulte. L’ASMR (amélioration du service médical rendu) a été jugée « importante ».

Au-delà des recommandations, le Collège de la HAS s’inquiète du niveau de prix qui pourrait être attribué à ces traitements. Il s’interroge en outre sur la justification et la construction du prix revendiqué par le laboratoire Gilead, détenteur de Sovaldi, alors que « persistent de nombreuses incertitudes sur l’efficacité à long terme et l’efficience de ces traitements ».