Faut-il surveiller la concentration de vitamine B12 chez un patient traité par metformine ?

réponse Le traitement de longue durée par la metformine peut entraîner une diminution de l’absorption de la vitamine B12 qui persiste et s’aggrave au fil du temps, avec réduction des taux sériques. Une telle carence peut avoir des répercussions hématologiques (anémie macrocytaire, thrombopénie), neurologiques (polyneuropathie, ataxie, troubles mnésiques, instabilité), psychiatriques (dépression, démence) et métaboliques. Il n’existe pas actuellement de recommandations de dépistage ni de prise en charge du déficit en vitamine B12 induit par la metformine, mis à part un contrôle de sa concentration.