Dans quels cas un médecin prescrit-il une recherche d’infection par Helicobacter pylori ?

La recherche d’infection par Helicobacter pylori peut se faire en cas d’ulcère gastrique ou duodénal (antécédents d’ulcère ou ulcère actif, compliqué ou non), de douleurs ou de gênes récurrentes au niveau de l’estomac avec gastroscopie normale, de carence en fer ou en vitamine B12 sans cause identifiée ou de facteurs de risque de cancer de l’estomac (antécédents familiaux, existence de lésions précancéreuses de l’estomac, etc.). Le médecin peut également prescrire cet examen avant la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par un patient ayant un antécédent d’ulcère, avant une intervention de chirurgie bariatrique ou dans le cas de certaines maladies rares comme un purpura thrombopénique immunologique ou un lymphome gastrique du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT). Les examens recommandés pour la recherche d’H. pylori sont la gastroscopie ou, en l’absence de symptôme digestif et de facteur de risque de cancer gastrique, la sérologie avec recherche d’anticorps. Le test respiratoire n’est pas remboursé pour le diagnostic avant le traitement.