Association à surveiller

AVK et antibiotiques ne font pas bon ménage, on le sait. Une étude publiée dans le JAMA Internal Medicine apporte des précisions quant au surrisque hémorragique lié à cette interaction. Les chercheurs ont analysé les dossiers de patients sous warfarine : 5 800 d’entre eux, ont reçu un antibiotique, et 5 500 non. 8,5 % des patients qui prennent du métronidazole ou l’association triméthoprime-sulfaméthoxazole, antibiotiques inhibant le métabolisme de l’AVK, courent le risque d’avoir un INR supérieur à 5. Ce pourcentage tombe à 3,1 % si l’antibiotique perturbe la synthèse de l’AVK (amoxicilline, azithromycine, ciprofloxacine, doxycycline, lévofloxacine…). Mais il reste supérieur à celui observé chez les sujets qui ne prennent pas d’antibiotiques (1,2 %). Prudence, donc !