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CABINE DE BRONZAGE

Cabine de bronzage
1    Les UV émis par des cabines de bronzage peuvent être utiles comme source de vitamine D.

2  Les UV artificiels sont plus riches en UVA, responsables du vieillissement cutané, que la lumière naturelle.

3  Être exposé au moins une fois dans sa vie à des UV artificiels augmente de 15 % le risque de mélanome.

4   Le risque de développer un mélanome est le même quel que soit l’âge auquel l’exposition aux UV artificiels a débuté.
Réponses : 1 Faux. Le risque de développer un cancer de la peau est bien supérieur à un éventuel intérêt comme apport de vitamine D. 2 Vrai. 3 Vrai. 4 Faux. L’augmentation du risque de développer un mélanome passe de 15 à 59 % lorsque l’utilisation des bancs de bronzage commence avant l’âge de 35 ans.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3258 du 2/2/2019)

LA RAGE

La rage

1- Actuellement en France, des cas de rage sont observés chez :
a.  les carnassiers sauvages
b. les chauves-souris
c. les rats
d. des animaux importés illégalement

2- Chez un sujet vacciné contre la rage, en cas de morsure par un animal malade, la prise en charge consiste à :
a. administrer 2 injections vaccinales de rappel
b. uniquement désinfecter la plaie
c. injecter des immunoglobulines

Réponses : 1 b et d. 2 a.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3258 du 2/2/2019)

EFFETS INDÉSIRABLES

Effets indésirables

1- L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a récemment alerté sur la survenue d’effets indésirables qui doivent faire envisager un arrêt de traitement par finastéride (Propécia, Chibro-Proscar et génériques). Lesquels ?
a.  Troubles psychiatriques
b. Pancréatite
c. Rhabdomyolyse
d. Troubles de la fonction sexuelle

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Réponses : a et d.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3259 du 9/2/2019)

QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?

Qu’auriez-vous répondu ?

Monsieur L., 60 ans, 90 kg, souffre de crise de goutte. Le médecin lui a prescrit un traitement à base de colchicine et d’allopurinol. Il lui a également recommandé de perdre du poids. M. L. a décidé de suivre un régime pour perdre rapidement ses kilos en trop et vient acheter des produits de régime hyperprotéinés. Qu’en pensez-vous ?

Réponse : Le surpoids est un facteur de risque de survenue de crises de goutte. Cependant la perte de poids doit être progressive et l’alimentation doit rester équilibrée, car les régimes trop sévères et hyperprotéinés peuvent provoquer des crises.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3259 du 9/2/2019)

LA GROSSESSE

La Grossesse
1  L’impact des médicaments sur le fœtus varie suivant le stade de la grossesse.

2  Le CRAT est un centre de déclaration de pharmacovigilance spécialisé pour la grossesse.

3   Le risque pour l’embryon exposé à un médicament potentiellement toxique semble faible dans les 12 premiers jours de la grossesse.

4  Les anomalies dues à un médicament tératogène sont toujours visibles dès la naissance.

5  La prise d’acitrétine impose, chez la femme, la prise d’une contraception jusqu’à 2 mois après la fin du traitement.

6  Dix molécules hautement tératogènes nécessitent un accord de soins chez la femme en âge de procréer.
Réponses : 1 Vrai. 2 Faux. Le CRAT ou Centre de référence des agents tératogènes est une structure qui fournit des informations sur les risques de divers agents sur la fertilité, la grossesse et l’allaitement. 3 Vrai. 4 Faux. Les anomalies peuvent se déclarer plus tardivement (déficits intellectuels, infertilité, cancers, etc.). 5 Faux. La contraception doit être prolongée jusqu’à 3 ans après l’arrêt du traitement. 6 Vrai. Il s’agit des molécules suivantes : isotrétinoïne, acitrétine, alitrétinoïne, acide valproïque, divalproate de sodium, valpromide, mycophénolate mofétil, mycophénolate sodique, vismodégib, sonidégib.
(Cahier Formation Formation iatrogénie « La grossesse » n° 3259 du 9/2/2019)

CETTE PLANTE EST-ELLE TOXIQUE ?

cette plante est-elle toxique ?

Oui. Les primevères (espèces horticoles et ornementales, notamment Primula obconica, P. sinensis, etc.) renferment des composés quinoniques, dont la très toxique primine et des saponosides triterpéniques, qui peuvent être à l’origine de réactions cutanées allergiques de contact. Des diarrhées et des vomissements peuvent apparaître en cas de contact avec la bouche.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3260 du 16/2/2019)

QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?

Qu’auriez-vous répondu ?

Emilie V., 43 ans, doit s’injecter de l’héparine suite à une thrombose veineuse profonde. Elle demande si elle peut masser le site d’injection pour diminuer la douleur. Qu’en pensez-vous ?

Réponse : Non, après une injection, le fait de masser ou frotter le point d’injection peut être à l’origine d’ecchymoses. Pour l’injection, il faut former un pli cutané entre le pouce et l’index en le maintenant pendant toute l’injection et jusqu’après le retrait de l’aiguille, introduire l’aiguille sur toute sa longueur perpendiculairement dans le pli cutané, injecter lentement en 10 à 30 secondes puis retirer l’aiguille avant de lâcher le pli cutané.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3260 du 16/2/2019)

LE GATTILIER

LE GATTILIER

Le fruit séché du gattilier (Vitex agnus-castus) a un usage bien établi :
a.  dans la traitement de la grippe saisonnière
b.  dans le traitement du syndrome des jambes lourdes
c.  dans le traitement du syndrome prémenstruel

Réponse : c.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3260 du 16/2/2019)

ANALYSES BIOLOGIQUES

analyses biologiques
1- Parmi ces paramètres biologiques, lesquels nécessitent d’être à jeun ?
a. La triglycéridémie
b. La glycémie
c. Le taux sanguin d’hémoglobine glyquée
d. La créatininémie
e. Le taux sanguin des transaminases (ASAT et ALAT)

2-  Un patient est considéré comme diabétique lorsque sa glycémie à jeun mesurée en laboratoire d’analyses biologiques est par deux fois et successivement :
a. supérieure à 1,10 g/l (6,1 mmol/l)
b. supérieure à 1,26 g/l (7,0 mmol/l)
c. supérieure à 2,0 g/l (11,1 mmol/l)

3-  L’hémoglobine glyquée HbA1c est fonction de l’équilibre glycémique :
a. du dernier mois
b. des 3 derniers mois
c. des 6 derniers mois

4-  Chez un adulte en bonne santé, la valeur de référence de l’hémoglobine glyquée HbA1c est :
a. < 6 %
b. < 7 %
c. < 8 %

Réponses : 1 a, b, e. 2 b. 3 b. 4 a.

(Cahier Formation Conseil « Analyses biologiques » n° 3260 du 16/2/2019)

TREMFYA

Tremfya

1- Tremfya (guselkumab) est un inhibiteur d’interleukine indiqué :
a.  dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
b.  dans le traitement du psoriasis
c.  dans le traitement de la maladie de Crohn

2- Tremfya :
a.  est un médicament d’exception
b.  est inscrit sur la liste II des substances vénéneuses
c.  nécessite une prescription initiale hospitalière semestrielle
d.  nécessite une prescription initiale hospitalière annuelle

3- Tremfya est prescrit et renouvelé :
a.  par tout médecin

b.  par des spécialistes en dermatologie
c.  par des pédiatres
d.  par des spécialistes en médecine interne

4- Tremfya s’administre :
a.  toutes les semaines
b.  toutes les 4 semaines
c.  toutes les 8 semaines
d. aux semaines 0 à 4 puis toutes les 8 semaines

Réponses : 1 b. 2 a, d. 3 b, d, 4 d.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3261 du 23/2/2019)

LE GLAUCOME

Le glaucome

CHOISIR LE BON MOT

Choisir le bon mot

1- Une forte myopie est un facteur de risque de glaucome à angle ouvert/fermé.
2- Le glaucome à angle fermé est plus fréquent chez les sujets à peau noire/asiatique.
3- Le glaucome à angle ouvert apparaît insidieusement/brutalement.
4-  Les médicaments mydriatiques exposant au risque de fermeture brutale de l’angle iridocornéen sont sympatholytiques/parasympatholytiques.
5- L’examen ophtalmique permettant d’observer l’angle iridocornéen est la gonioscopie/tonométrie.
6- Les analogues de prostaglandines s’administrent préférentiellement le matin/soir.

Réponses : 1 Ouvert. 2 Asiatique. 3 Insidieusement. 4 Parasympatholytiques. 5 Gonioscopie. 6 Soir.
(Cahier Formation Ordonnance « Le glaucome » n° 3261 du 23/2/2019)

ANTALGIQUES OPIOÏDES : CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE EN VILLE

Antalgiques opioïdes : conditions de prescription et de délivrance en ville
1  La codéine est assimilée au régime des stupéfiants.

2  La durée maximale de prescription de buprénorphine (Temgésic) est de 28 jours.

3    La buprénorphine (Temgésic) est soumise à un délai de carence de 3 jours.

4  La durée maximale de prescription de fentanyl est de 28 jours.

5  Sauf mention expresse, la délivrance de fentanyl en dispositif transdermique est fractionnée en 14 jours.

6  Sauf mention expresse, la délivrance de fentanyl à action rapide est fractionnée en 14 jours.
Réponses : 1 Faux. La codéine est inscrite sur la liste I des substances vénéneuses mais n’est pas assimilée au stupéfiant. 2 Faux. La durée maximale de prescription de buprénorphine (Temgésic) est de 1 an, mais sa délivrance s’effectue par période de 1 mois. 3 Faux. 4 Vrai. 5 Vrai. 6 Faux. Sauf mention expresse du prescripteur, la délivrance de fentanyl à action rapide est fractionnée en 7 jours.
(Le Moniteur des pharmacies n° 3262 du 2/3/2019)

NOUVELLES MOLÉCULES 2018

Nouvelles molécules 2018
1  Harvoni (lédipasvir, sofosbuvir), antiviral à action directe indiqué dans l’hépatite C chronique, est un médicament d’exception.

2  Varuby (rolapitant), indiqué dans les nausées chimio-induites, est administré par voie orale à raison de deux comprimés (180 mg), 2 heures avant le début de chaque cycle de chimiothérapie.

3   Kyntheum (brodalumab), traitement du psoriasis en plaques, est administré par voie sous-cutanée toutes les semaines.

4  Odomzo (sonidégib), indiqué dans le carcinome basocellulaire, nécessite la présentation d’un accord de soins et d’un test de grossesse négatif pour être délivré.
Réponses : 1 Faux. 2 Vrai. 3 Faux. L’injection s’effectue en SC chaque semaine pendant 3 semaines, puis toutes les deux semaines. 4 Vrai.
(Cahier Formation « Nouvelles molécules » n° 3262 du 2/3/2019)