La douleur chez l’enfant
l’essentiel Dès la naissance, l’enfant est capable de ressentir la douleur. Aiguë le plus souvent, la douleur infantile répond aux mêmes mécanismes que chez l’adulte. Le traitement de la douleur de l’enfant dispose d’un éventail large de molécules. Parmi les antalgiques de palier I, le paracétamol est employé dès la naissance. L’aspirine, réservée aux plus de deux ans, est supplantée par l’ibuprofène. De nombreux AINS sont utilisables en fonction de l’âge du jeune patient. Parmi les antalgiques de palier II, la codéine peut être prescrite dès un an, la nalbuphine dès dix-huit mois, les formes à libération prolongée de tramadol seulement à partir de douze ans. La buprénorphine ne convient pas en dessous de sept ans et les suppositoires d’oxycodone n’ont pas l’AMM pour les moins de douze ans. Au palier III, la morphine n’est théoriquement prescrite qu’à partir de six mois et l’hydromorphone per os à partir de sept ans.
