La canneberge peut-elle prévenir les cystites ?

La canneberge, Vaccinium macrocarpon, est citée depuis au moins une dizaine d’années dans les recommandations successives de la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) en prévention des cystites récidivantes à E. coli, à la dose de 36 mg par jour de proanthocyanidine. L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) jugeait dès 2011 que les données cliniques disponibles ne permettaient pas de conclure à un effet préventif dans la survenue des cystites. Ce que confirmait également une revue Cochrane en 2012, compilant 24 études menées sur 4 473 participants. En 2023, une mise à jour de cette revue a intégré cette fois 50 essais cliniques randomisés consacrés au jus et/ou à des formes solides de cranberry (avec 8 857 participants, dont 45 essais menés versus placebo ou une absence de traitement), et concluait à un bénéfice de la plante… tout du moins dans certaines catégories de population. Globalement, la canneberge semblerait réduire (avec un niveau de preuve modéré) de 30 % le risque d’infections urinaires récidivantes versus placebo ou une absence de traitement après des durées de prise allant de 4 semaines à 12 mois. Les analyses en sous-groupe montrent une efficacité chez les femmes et les enfants qui souffrent d’infections urinaires récurrentes, ainsi que chez les personnes sujettes aux infections urinaires à la suite d’une intervention telle qu’une radiothérapie de la vessie. En revanche, peu ou pas de différences sont apparues chez les personnes âgées en institution, les femmes enceintes ou les patients atteints d’un dysfonctionnement de la vidange vésicale. Compte tenu de l’hétérogénéité des formes et dosages testés, il n’est pas possible de déterminer si l’efficacité des jus (généralement conseillés à raison de 200 ml de « pur jus » matin et soir) diffère de celle des formes solides.

Sources : « Cranberries for preventing urinary tract infections », Cochrane Review, 2012 et 2023 ; « Canneberge et infections urinaires : état des connaissances scientifiques », Anses, 2011.