Douleurs musculaires : les solutions à l’officine

Fatigue musculaire, courbatures, crampes voire contractures peuvent survenir au décours d’une pratique sportive, en particulier quand les muscles n’ont pas été échauffés correctement, qu’ils sont sur-sollicités, soumis à des mouvements répétitifs ou après une longue période d’inactivité.

Si la douleur est forte, qu’elle empêche le mouvement -signe possible d’élongation ou de déchirure musculaire- ou se prolonge plus de quelques jours, il faut consulter. De même si elle s’accompagne d’autres signes (œdème…) ou qu’elle fait suite à un choc violent.

En parallèle du repos temporaire, la prise en charge à l’officine peut associer diverses solutions par voie locale ou orale pour soulager et décontracter les muscles. Les bons réflexes pour protéger la pratique sportive doivent également être abordés.

La thermothérapie

Si le froid est recommandé en cas d’atteinte inflammatoire, le chaud a un effet décontractant et antalgique rapide qui convient aux tensions musculaires sans gravité. En provoquant une vasodilatation, il favorise l’oxygénation des tissus et facilite le drainage musculaire donc l’élimination des déchets métaboliques.

Pour un effet temporaire

Bouillottes ou poches pour thermothérapie à base de gel ou d’argile existent en différents formats et peuvent être appliqués plusieurs fois par jour : Argicalm, Actipoche Argile, Biosynex Coussin thermique, Dolicare Skin, Coldhot Nexcare, TheraPearl…

En pratique : réchauffer la poche au four micro-ondes ou dans l’eau chaude et l’appliquer en protégeant la peau avec le tissu généralement fourni. Ne pas utiliser conjointement à un topique ou nettoyer la zone cutanée avant.

Pour un effet durable

Les patchs chauffants ont une durée d’action de 8 à 12 heures environ. Ils renferment des composants chauffants comme l’association fer/charbon au contact de l’air (Actipoche, ActiKiné, Artrobiol, Myocalm, Saint-Bernard, SyntholKiné, ThermaCare, ThermHot…) ou encore le vanillyl-butyl-éther ou le capsicum. Ces derniers sont souvent associés à des huiles essentielles ou plantes à visée musculaire : Puressentiel Pure Heat Articulations et Muscles, Flect’Expert Patch Gaulthérie à effet froid (du fait du menthol) puis chaud… Pour s’adapter à la zone lombaire, certaines gammes proposent des ceintures intégrant 2 patchs comme Actipoche, SyntholKiné, ThermaCare, Urgo…

En pratique : généralement pas avant 12 ou 15 ans. Placer directement sur la peau ou sur un vêtement si la sensation de chaleur est trop importante, en particulier chez la personne âgée. Pas d’utilisation sur une peau lésée, ni chez la femme enceinte en particulier pour les patchs aux huiles essentielles. Un avis médical est requis en cas de troubles de la sensibilité ou de circulation.

Les topiques

Associés à un massage, ils visent à soulager et décontracter les zones endolories. On retrouve dans leur composition des antalgiques et myorelaxants (salicylés, cannabidiol…), du camphre, du vanillyl-butyl-éther ou du capsicum pour un effet chaud, du menthol pour un effet froid… Citons Baume Algésal, Baume Saint Bernard, Lumbalgine par exemple côté médicament, ou encore Flexicream, Kamol CBD, Granions Gel Crème Confort CBD… Si besoin, le diclofénac, anti-inflammatoire, a une indication dans le traitement local d’appoint des douleurs d’origine musculaire (VoltarenSpé 1%, Diclofenac 1% Conseil…) chez les plus de 15 ans et pas au-delà de 5 mois de grossesse.

Des plantes entrent dans la composition de nombreuses références : à visée antalgique (arnica, harpagophytum, reine des près, prêle…), circulatoire (marronnier d’Inde…), elles peuvent être associées à des huiles essentielles traditionnellement utilisées dans les tensions musculaires (gaulthérie, eucalyptus, romarin, lavande, pin sylvestre…), des actifs chauffants et/ou du menthol. A proposer en crèmes ou gels (VoltaNatura, Puressentiel Articulations et Muscles Gel Cryo Pure, Neuriplège Activ Crème chauffante, Dolpic Baume chauffant, Artrogel Dalembert, Granions Décontractant musculaire…), en roll-on pour un effet ciblé et massant de la bille (Puressentiel Pure Heat Articulations & Muscles Roller, SyntholKiné Massage musculaire, Nociceptol, Pranarôm Aromalgic Roller Articulations et muscles, Olioseptil Roll-on massant…) ou en spray (Myocalm, Nutralgic Muscles…).

En pratique : en massages circulaires 2 à 3 fois par jour. Attention à la présence de salicylés (y compris saule, reine de près…) contre-indiqués en cas d’allergies à l’aspirine, d’huiles essentielles chez l’enfant, la femme enceinte et les personnes sujettes aux convulsions.

Les décontractants musculaires

L’adénosine triphosphate disodique trihydraté (ATP) est un médicament myorelaxant (Atépadène) indiqué plus particulièrement en cas de dorsalgies.

De nombreux compléments alimentaires sont proposés pour favoriser la décontraction et la récupération musculaire, à base de plantes (boswellia, ortie, curcuma…), de collagène marin, de minéraux et oligo-éléments (magnésium, potassium, vitamines du groupe B, vitamines D…)… : Nutralgic Muscles, Granions Collagène marin Décontractant musculaire, Dé(ramp), Ergysport Récup,  Chondro-Aid Flash Caps, Myocalm Equilibre musculaire, Cramp Control, Dayang Relaxant musculaire, Forté Flex Flash D-Contract’Muscles…

Zoom sur l’arnica

• Ses propriétés ? Elles sont attribuées principalement à 3 groupes de composants : les lactone sesquiterpéniques (hélénaline et dihydrohélénaline) et les flavonoïdes, à action antalgique et anti-inflammatoire, et des coumarines à action anticoagulante.
• Quelles utilisations ? Plante « phare » de la traumatologie bénigne, elle traditionnellement utilisée en cas de contusions légères, d’hématomes ou d’entorse, mais aussi pour soulager et décontracturer les muscles douloureux, avant ou après l’effort. Dans cette dernière indication, elle est notamment présente dans VoltaNatura gel et huile de massage, Arnicrème, Arnican Huile de massage, Pranarôm Aromalgic Huile de massage Arnica, Puressentiel Articulations & Muscles Friction Arnica…
• Des précautions ? Respecter les âges limites pour chaque référence, ne pas utiliser sur peau lésée. Prudence en cas d’allergies connues à d’autres plantes de la famille des astéracées comme le pissenlit, la camomille… (allergies croisées possibles).

Les antalgiques

Le paracétamol (Efferalgan Orodispersible, Paracétamol Conseil…) et si besoin l’ibuprofène (NurofenTabs, Ibuprofène Conseil…) peuvent être conseillés, hors contre-indications, à dose efficace la plus faible possible et maximum sur 5 jours sans avis médical.

Des conseils pour sécuriser la pratique

S’échauffer

En plus des recommandations classiques (s’hydrater régulièrement, s’échauffer progressivement et s’assouplir avant la pratique…), des topiques locaux peuvent aider à préparer les muscles sollicités. Ils renferment des actifs à visée musculaire (arnica, romarin, lavande, huiles essentielles de gaulthérie, eucalyptus…) parfois associés à des actifs chauffants : VoltaNatura Huile de massage, Dolpic Baume chauffant, Akiléine Kimas, Flext’Expert Baume chauffant, Pranarôm Aromalgic Huile de massage Préparation-Récupération…

En pratique :  avant l’effort, en frictions toniques. Après l’effort, en massages plus lents et prolongés pour limiter l’apparition de tensions.

Comprimer

Les orthèses de compression améliorent le retour veineux et favorisent l’oxygénation des tissus et le drainage des toxines. Portées pendant et/ou après la séance sportive, elles peuvent limiter les douleurs musculaires, l’apparition de contractures et courbatures et optimiser la récupération. Elles pourraient par ailleurs limiter le risque de micro-blessures grâce à leur effet proprioceptif : coudières, molletières, chaussettes ou encore cuissards des gammes « sport » Thuasne UP Recovery, Cizeta Performance, Orliman Skintape, Sigvaris Recovery…

En pratique :  un avis médical est nécessaire en cas d’artérite, de diabète, d’insuffisance veineuse. 

Optimiser la cicatrisation

Le sport ou l’exercice physique en général expose à un risque de chutes et de blessures bénignes. Après nettoyage et désinfection de la peau, des solutions favorisent le processus de cicatrisation.

• En milieu humide.  Divers actifs à fort pouvoir hygroscopique comme l’acide hyaluronique (gamme IalusetCare, Cicanov+, Cicatridine, Effidia…) ou les hydrogels à base d’hydrocolloïdes (Flamigel, Biseptine Cica, Osmo Soft Cicatrisant 4 en 1…) optimisent la cicatrisation. Des pansements imprégnés conviennent également : Ialusetcare Protect, Urgo Cicatrisation rapide…
• Autres options. Le miel médical, antiseptique et cicatrisant (Revamil Gel, Melectis Gel, Urgo Baume Miel…), ou une formule à visée antiseptique et anti-inflammatoire (Cicatryl) peuvent également être adaptés. Pour une blessure ou irritation superficielle, un soin réparateur et assainissant à base de zinc ou d’extraits végétaux convient : Cicalfate +, Dermalibour+, Cicaderma, Calmiderm, Solvarome Crème, Aromaderm Cicarom Baume réparateur…