Actes et forfaits pour les médecins généralistes

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Publié le 7 octobre 2023
Par Yves Rivoal
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Le tarif à la consultation

 

Payée actuellement 25 €, la consultation au cabinet passera au 1er novembre à 26,50 €. Les honoraires de consultation représentent 84 % de leurs revenus.

 

Forfait patientèle médecin traitant (FPMT)

 

Le FPMT est calculé annuellement en fonction de la patientèle pour les médecins en secteur 1 ou ayant adhéré à l’option pratique tarifaire maîtrisée (Optam) ou à l’option pratique tarifaire maîtrisée chirurgie et obstétrique (Optam-CO) : 6 € pour les enfants de 0 à 6 ans hors affection de longue durée (ALD) ; 42 € pour les patients de 80 ans et plus hors ALD ; 42 € pour les patients de moins de 80 ans en ALD ; 70 € pour les 80 ans et plus en ALD ; 5 € de 7 à 79 ans hors ALD.

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En 2021, le FMPT représente au total 836 millions d’euros, dont 99 % pour les généralistes.

 

Forfait structure (FS)

 

Versé pour aider les médecins à organiser et à informatiser leur cabinet, le forfait structure moyen reçu par praticien s’élève à 4 044 € en 2022, soit + 2,5 % par rapport à 2021.

 

Rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp) du médecin traitant de l’adulte

 

Fondé sur 29 indicateurs de pratique clinique en matière de suivi des pathologies chroniques, de prévention et d’efficience, le montant moyen de la Rosp est de 4 958 € en 2022 (4 891 € en 2021) pour les 64 824 médecins généralistes et à exercice particulier rémunérés dans ce cadre.

 

Rosp du médecin traitant de l’enfant

 

Elle repose sur dix indicateurs portant sur le suivi des pathologies chroniques et la prévention. En 2021, elle s’établit en moyenne à 237 € par médecin généraliste, contre 221 € en 2020. 

 

Cotisations sociales

 

L’Assurance maladie prend également en charge tous les ans une partie des cotisations familiale, maladie et vieillesse des médecins généralistes installés en secteur 1 pour un montant d’environ 550 millions d’euros. Intégrée à l’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam), cette somme peut être considérée comme une forme de rémunération.
 

   
 
 
 

Le vrai prix de la consultation

En 2021, les différentes rémunérations forfaitaires représentaient 16 % de l’ensemble des honoraires des médecins généralistes. Ces derniers percevraient donc au total 36 € par consultation après leur intégration.

En 2021, l’Assurance maladie obligatoire (AMO) a consacré 7,5 milliards d’euros aux remboursements de soins pour les généralistes et 13,1 milliards d’euros pour les spécialistes.  

  • Source : Caisse nationale de l’assurance maladie.