Interactions médicamenteuses : le Thesaurus 2023 et ses nouveautés sont là !

La dernière mise à jour datant de 2020, plus de 30 nouvelles molécules ont été intégrées dans le document : inhibiteurs de kinases (abrocitinib, acalabrutinib, fédratinib, tucatinib….), antiviraux (cabotégravir, lénacapavir, nirmatrelvir…), anticorps monoclonaux (bimékizumab, tézépélumab, tralokinumab…), roxadustat, cénobamate….

Parmi les nouvelles associations contre-indiquées figurent celle des sétrons (granisétron, ondansétron, palonosétron) avec l’apomorphine (risque d’hypotension sévère), du lomitapide avec le diltiazem (risque d’hépatotoxicité) ou encore du cabotégravir ou du fostemsavir avec des inducteurs enzymatiques (perte d’efficacité virologique).

Citons aussi la contre-indication entre le méthotrexate et le triméthoprime qui devient une association déconseillée lorsque les doses de méthotrexate sont inférieures ou égales à 20 mg/semaine (utilisation non oncologique). L’association des gliptines antidiabétiques aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion est à prendre en compte en raison de l’augmentation du risque de survenue d’un angio-œdème d’origine bradykinique pourvant être fatal, tandis que celle avec les statines fait l’objet d’une précaution d’emploi avec contrôle régulier de la fonction rénale. L’interaction metformine + rifampicine qui était auparavant à prendre en compte est supprimée.