Gare aux effets indésirables cutanés !

L’allopurinol (Zyloric et génériques) est connu pour être le principal responsable de toxidermies bulleuses graves en Europe. Il est aussi très largement impliqué dans les syndromes DRESS (syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse). L’analyse des données de pharmacovigilance montre qu’environ 60 % des effets indésirables graves signalés ont pour cause une indication non justifiée et auraient pu être évités.

L’ANSM insiste, dans un point d’information, sur l’importance de respecter les indications du médicament et de ne pas le prescrire en cas d’hyperuricémie asymptomatique. Le traitement doit désormais être initié à dose progressive (100 mg /jour, puis augmentation de la posologie tous les 1 à 2 mois jusqu’à atteindre la dose efficace) chez tous les patients, quelle que soit leur fonction rénale. Ceux-ci seront informés du risque de survenue d’effets indésirables cutanés – le plus souvent dans les deux mois qui suivent le début de la prise – et de la nécessité d’arrêter immédiatement le traitement dans ce cas. Un avis médical rapide sera alors indispensable.