En seconde intention dans la BPCO

INDICATION

Traitement bronchodilatateur continu pour soulager les symptômes des adultes atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

MODE D’ACTION

Le tiotropium, en se fixant sur les récepteurs muscariniques des muscles lisses bronchiques, provoque une bronchodilatation. L’olodatérol active sélectivement les récepteurs ß2 adrénergiques, entraînant une augmentation du taux d’AMP cyclique et une relaxation des muscles bronchiques.

POSOLOGIE

2 bouffées – soit 5 µg de tiotropium et 5 µg d’olodatérol – en une prise par jour, à heure fixe dans la journée.

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité aux substances actives, à l’atropine ou ses dérivés, ou à l’un des excipients.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Par précaution, l’utilisation est à éviter chez la femme enceinte.

La décision d’interrompre ou de poursuivre l’allaitement ou le traitement doit prendre en compte les bénéfices pour l’enfant et la mère.

EFFETS INDÉSIRABLES

Une sécheresse buccale est fréquemment observée. Elle peut, à long terme, favoriser l’apparition de caries dentaires.

Des palpitations, une tachycardie, une hypertension, de la toux et une dyspnée peuvent aussi survenir.

Spiolto sera utilisé avec prudence en cas de glaucome à angle fermé, d’hypertrophie de la prostate, de rétrécissement du col de la vessie ou de troubles cardiovasculaires.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Ne pas associer à d’autres agonistes ß2 adrénergiques de longue durée d’action ou des anticholinergiques.

Prudence avec les bêtabloquants cardiosélectifs, les dérivés xanthiques, les stéroïdes, les diurétiques, les IMAO, les antidépresseurs tricycliques et les médicaments qui prolongent l’intervalle QTc.

CONSERVATION

Jeter Spiolto Respimat trois mois après sa première utilisation. §

FICHE TECHNIQUE

Tiotropium 2,5 µg et olodatérol 2,5 µg par dose de solution pour inhalation, cartouche de 60 doses (4 ml) 46,98 € remb. SS à 30 % AMM : 34009 300 413 2 1
Boehringer Ingelheim : 01 44 34 65 65
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation

L’AVIS DE LA HAS

• Liste I

• Service médical rendu modéré

• Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V)

• Population cible estimée entre 530 000 et 560 000 patients

DITES-LE AU PATIENT

Prudence en cas de conduite ou d’utilisation de machines : risque de sensation de vertiges ou de vision trouble.