Troisième antidote en perspective ?

Une nouvelle molécule a obtenu des résultats préliminaires concluants en cas de dose excessive d’édoxaban (commercialisé au Japon), de rivaroxaban, d’apixaban ou de dabigatran. Baptisée PER977, elle diminue significativement et rapidement les saignements induits par un surdosage chez le rat, via une inhibition dose-dépendante et complète de l’activité du facteur Xa. D’autres antidotes sont en cours d’évaluation. Actuellement en phase II, l’andexanet alpha est un inhibiteur du facteur Xa qui serait actif sur le rivaroxaban, l’apixaban et le bétrixaban (non disponible en France), mais aussi sur l’énoxaparine. Boehringer Ingelheim travaille de son côté sur un anticorps monoclonal dirigé spécifiquement contre le dabigatran. La mise au point de telles molécules est une nécessité. L’ANSM a justement rappelé, la semaine dernière, aux prescripteurs l’importance du respect des règles d’utilisation des NACOs, compte tenu du risque de survenue d’événements hémorragiques majeurs…