Les MTE, eux les aiment

Le lacosamide (Vimpat) et l’oxcarbazépine (Trileptal) intègrent la liste des molécules qui ne sont pas soumises à substitution automatique du fait d’une marge thérapeutique étroite (MTE), rejoignant la lamotrigine, le lévétiracétam, la prégabaline, le topiramate, le valproate de sodium, le zonisamide, la lévothyroxine, l’azathioprine, la ciclosporine, l’évérolimus, le mycophénolate mofétil, le mycophénolate sodique et la buprénorphine. Pour rappel, les pharmaciens sont autorisés à exclure la substitution par un générique des médicaments à MTE même si le prescripteur n’a pas porté la mention « Non substituable » ou « Non substituable (MTE) ». Le pharmacien indique pour cela sur l’ordonnance la mention « Non substituable (MTE-PH) » et informe le prescripteur que le générique n’a pas été délivré.