L’Académie de médecine au rapport

L’Académie nationale de médecine a présenté le 10 juin un rapport consacré aux anticoagulants oraux directs (AOD, ex-NACO), médicaments dont les performances « sont actuellement l’objet de débats très vifs dans la communauté médicale internationale ». Compte tenu des données présentes, elle considère les AOD comme peu différents des AVK en termes d’efficacité et de risque, en particulier hémorragique. Les AOD sont donc « une alternative » aux AVK. L’Académie conclut en appelant à la prudence : même si la prescription d’un AOD en première intention « est scientifiquement et réglementairement licite », l’utilisation la plus pertinente de ces médicaments devrait être réservée aux patients pour qui les AVK sont contre-indiqués, mal tolérés ou pas assez efficaces, ainsi qu’aux sujets qui acceptent mal les contraintes de l’INR ou qui ne sont pas capables d’adapter correctement leur posologie à l’INR.