Kilatim, un nouveau collyre contre le glaucome

Indications Réduction de la pression intraoculaire chez les patients adultes atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertonie intraoculaire et qui présentent une réponse insuffisante aux β-bloquants ou aux analogues de prostaglandines administrés localement.

Mode d’action

• Analogue de la prostaglandine F2α, le latanoprost diminue la pression oculaire en augmentant l’écoulement de l’humeur aqueuse par la voie uvéosclérale. Il réduit également la résistance à l’écoulement par la voie trabéculaire.
• Le timolol est un β-bloquant non sélectif qui diminue la formation de l’humeur aqueuse dans l’épithélium ciliaire.
• L’effet combiné des 2 principes actifs entraîne une baisse de la pression intraoculaire supérieure à celle obtenue avec chaque composant administré seul.

Posologie La posologie recommandée est de 1 goutte 1 fois par jour dans l’œil ou les yeux atteints. Pour réduire le passage systémique du collyre, appuyer sur le coin interne de l’œil ou fermer les paupières pendant 2 minutes.

Contre-indications

• Pathologies associées à une hyperréactivité bronchique, notamment asthme ou antécédents d’asthme et bronchopneumopathie chronique obstructive sévère.
• Bradycardie sinusale, dysfonction du nœud sinusal, bloc sinoauriculaire, bloc auriculoventriculaire du deuxième ou du troisième degré non contrôlé par un pacemaker, insuffisance cardiaque confirmée, choc cardiogénique.
• Hypersensibilité à l’un des composants. La présence d’hydroxystéarate de macrogolglycérol 40 est susceptible d’entraîner des réactions cutanées.

Grossesse et allaitement Kilatim ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, ni chez la femme qui allaite.

Effets indésirables

• Des douleurs et des irritations oculaires sont souvent rapportées.
• Le latanoprost peut progressivement modifier la couleur des yeux de manière définitive en augmentant la quantité de pigments bruns dans l’iris, en particulier si celui-ci est de plusieurs couleurs : vert-marron, jaune-marron, bleu/gris-marron.
• Des modifications des cils, réversibles à l’arrêt du traitement, sont également possibles : augmentation de la longueur, de l’épaisseur, de la pigmentation et de la densité.
• Un assombrissement de la peau palpébrale, parfois réversible, peut aussi être observé.

Interactions médicamenteuses

• L’utilisation concomitante de 2 agents β-bloquants topiques, ou d’au moins 2 prostaglandines, analogues de prostaglandines ou dérivés de prostaglandines, n’est pas recommandée.
• Une hypotension et/ou une bradycardie marquée peuvent survenir en cas de coadministration per os d’inhibiteurs des canaux calciques, d’agents bloquants β-adrénergiques, d’antiarythmiques, de glycosides digitaliques, de parasympathomimétiques ou de guanéthidine.

Conservation Le flacon se conserve 4 semaines après sa première ouverture.

À dire au patient

• En cas d’oubli, poursuivre le traitement normalement par l’instillation suivante.
• Retirer d’éventuelles lentilles de contact avant d’instiller le collyre, et attendre 15 minutes avant de les remettre ensuite.
• Espacer l’instillation d’autres topiques ophtalmiques d’au moins 5 minutes.