La bride se tend face aux grossesses

La prescription initiale d’acitrétine (Soriatane) est désormais réservée aux dermatologues et son renouvellement par tout autre médecin, limitée à un an. Ces restrictions, décidées par l’ANSM le 26 février 2014, font écho au non-respect des mesures de prévention des grossesses. Selon une étude(1), sur 7 663 femmes sous Soriatane entre 2007 et 2012, 357 grossesses – dont 40 % ont été interrompues – ont été observées au cours du traitement ou dans les deux ans suivant l’arrêt. Rétinoïde dérivé de la vitamine A, l’acitrétine est indiqué dans les formes sévères de psoriasis ou de lichen plan et les dermatoses liées à des troubles sévères de la kératinisation. Comme l’isotrétinoïne (Curacné…), il génère un métabolite tératogène qui justifie les mêmes mesures de prévention de la grossesse. Or, seules 11 % des femmes ont bénéficié d’un test de grossesse dans les trois jours avant la délivrance, 65 % n’en ont eu aucun en cours de traitement et 77 % dans les deux ans après l’arrêt(1)… L’ANSM entend renforcer la prévention en révisant les documents d’information et en mettant en place des courriers de liaison entre médecins. Au comptoir, ne délivrez pas si le résultat négatif du test de grossesse n’est pas mentionné dans le carnet de la patiente. L’alcool, qui favorise la formation du métabolite tératogène, est interdit durant le traitement et dans les deux mois suivant son arrêt.

(1) étude de cohorte ANSM et CNAM-TS du 26 février 2014.