Vacciner contre le Covid-19 avec le vaccin d’AstraZeneca en officine

1 Réceptionner et conserver les vaccins

• Flacons de 5 ml, 10 doses, solution prête à l’emploi (ne pas diluer, ne pas agiter).

• Transport en caisse « chaîne du froid » du grossiste en position verticale, à l’abri de la lumière dans sa boîte d’origine et en évitant les chocs.

• Conservation dans le réfrigérateur entre + 2 et + 8 °C en position verticale en utilisant une mousse perforée (comme celle employée pour les tests antigéniques).

2 Préparer le plan de travail pour la vaccination

• Collecteur Dasri objets perforants + alcool modifié à 70 % en volume + compresses + seringue 1 ml + aiguille 25G 25 mm ou seringue sertie + poubelle.

• Nettoyer le plan de travail avec un désinfectant virucide.

• Se laver les mains.

La vaccination par groupe de 10 (jusqu’à 11) personnes en 6 heures demande de vérifier la température du réfrigérateur trois fois par jour et de compléter la feuille de traçabilité. Le vaccinateur doit porter un masque FFP2 (de préférence).

3 Préparer le flacon de vaccin

• Noter la date et l’heure de sortie du réfrigérateur sur la feuille de traçabilité (la première fois).

• Se désinfecter les mains, sortir le flacon et vérifier quatre points :

→ si la solution est incolore à légèrement brune,

→ si elle est limpide à légèrement opaque,

→ l’absence de particules décolorées ou visibles,

→ la date de péremption (de l’ordre de 6 mois).

• Inscrire la date et l’heure du percutage du flacon sur la feuille de traçabilité (après le premier percutage, la solution est stable 48 heures au réfrigérateur ou 6 heures d’affilée à température ambiante).

Préparer des seringues assez tôt et les stocker dans le réfrigérateur.

4 Préparer la seringue

• Enlever l’opercule et désinfecter le bouchon avec une compresse imbibée d’alcool modifié à 70 %.

• Prélever 0,5 ml d’air.

• Respecter la séquence suivante : décapuchonner l’aiguille, piquer le flacon, pousser l’air, retourner le flacon et prélever 0,5 ml, vérifier le volume et l’absence de bulle, ajuster le volume à l’intérieur du flacon, et retirer l’aiguille.

Utiliser plusieurs flacons pour constituer une dose de 0,5 ml.

5 Vacciner le patient

• Désinfecter la zone d’injection (deltoïde gauche ou droit).

• Tendre la peau entre le pouce et l’index.

• Piquer en intramusculaire, perpendiculairement.

• Pousser le piston ni trop lentement ni trop rapidement.

• Retirer l’aiguille.

• Appliquer le pansement.

• Jeter la seringue, l’aiguille et le flacon vide dans le collecteur Dasri et se désinfecter les mains.

• Garder le patient sous surveillance 15 minutes et lui remettre le document de traçabilité.

• Enregistrer la vaccination dans Vaccin Covid.

• Fixer le rendez-vous pour la deuxième dose, à réaliser après 9 à 12 semaines.

Ne pas remettre au patient le questionnaire qui doit être archivé dans l’officine.

Précaution particulière : avec les patients sous traitement par antivitamines K (AVK) ou anticoagulants oraux directs (AOD), faire un point de pression au point d’injection pendant 2 minutes sans frotter ni masser.

Source : page réalisée à partir de la procédure qualité de l’Ordre national des pharmaciens (demarchequaliteofficine.fr) et du tutoriel de l’agence régionale de santé Paca (paca.ars.sante.fr).