Moins d’injections pour les nourrissons et des rappels à âge fixe pour les adultes

La Semaine de la vaccination qui s’ouvre le 20 avril est l’occasion de faire le point sur le calendrier vaccinal 2013. Fait majeur, le schéma de primovaccination contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite et les infections invasives à Hæmophilus influenzæ de type b (DTCaP-Hib) passe de 3 + 1 à seulement 2 injections + 1, à 2, 4 et 11 mois (disparition de l’injection à 16-18 mois). Le rappel contre l’hépatite B et les infections invasives à pneumocoque se trouve de ce fait avancé à 11 mois aussi pour faciliter le suivi. L’administration de la première dose de vaccin ROR se fait désormais à 12 mois pour tous les enfants, avec injection de la seconde dose vers 16-18 mois. 12 mois, c’est aussi l’âge recommandé pour le vaccin contre les infections à méningocoque C, qui peut être coadministré avec le ROR. Un rappel supplémentaire de la coqueluche est prévu à 6 ans, combiné à la diphtérie, au tétanos et à la poliomyélite. Entre 11 et 13 ans, un rappel avec des concentrations réduites d’anatoxine diphtérique et d’antigène coquelucheux (DTCaP) est recommandé. Il peut être effectué avec l’une des 3 doses de vaccin HPV, à faire chez les jeunes filles entre 11 et 14 ans, et avant 19 ans.

Trois âges clés : 25, 45 et 65 ans

Toujours en vue d’améliorer la couverture vaccinale, les rappels contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite (DTP) sont maintenant préconisés à âge fixe : 25, 45 et 65 ans puis, au-delà, tous les 10 ans pour prendre en compte l’immunosénescence. Les adultes sont aussi invités à faire un rappel de la coqueluche à 25 ans s’ils ont été vaccinés depuis plus de 5 ans. Tous les outils permettant de présenter et d’expliquer ce nouveau calendrier vaccinal sont disponibles sur le site de l’INPES (www.inpes.sante.fr).