Attention au kratom hépatotoxique

Les feuilles du kratom, arbre originaire d’Asie du Sud-Est, sont achetées légalement en ligne sous forme de poudre, de résine ou de gélule pour leurs propriétés analgésiques de type opioïdergique. L’utilisation du kratom est en hausse aux Etats-Unis et dans une moindre mesure en France. Mais cette plante est loin d’être anodine car, outre des nausées et vomissements, des vertiges, une constipation, une anorexie, des insomnies, etc., elle serait à l’origine de lésions hépatiques graves. Plus de 90 décès lui sont attribués outre-Atlantique, a dernièrement indiqué l’American association for the study of liver diseases (AASLD). Un cas d’hépatite aiguë et un décès sont rapportés en France, où une vingtaine de signalements d’addictovigilance ont été effectués depuis 2016. Un comité de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a d’ailleurs proposé en début d’année l’inscription de cette plante sur la liste des substances vénéneuses. Voire un classement sur la liste des stupéfiants de la 7-hydroxymitragynine et de la mitragynine, alcaloïdes extraits du kratom et agonistes des récepteurs µ aux opioïdes. §